Critérios de diagnóstico da infertilidade; (critérios de diagnóstico da OMS)
Um casal que tem relações sexuais normais sem contracepção e que não engravidam após um ano.
Infertilidade primária: nenhuma gravidez anterior.
Infertilidade secundária: gravidez anterior, incluindo aborto espontâneo e gravidez ectópica.
As razões para o aumento global das taxas de infertilidade.
Mudanças no estatuto social das mulheres que atrasam a idade do casamento e da procriação.
Adopção generalizada de métodos contraceptivos.
A perda do controlo do aborto.
O impacto dos problemas ambientais e ecológicos.
A deterioração das condições económicas.
Etiologia da infertilidade.
As causas ovulatórias (25-30%) têm várias desordens endócrinas resultantes de insuficiência ovariana prematura, síndrome do ovário policístico, insuficiência gonadal, hiperprolactinemia, e desordens pituitárias e insuficiência luteal.
Os factores pélvicos (30%-40%) incluem incompetência tubária, hidrocele ou obstrução, fibróides uterinos, malformações uterinas, endometriose, aderências pélvicas.
Infertilidade masculina (30%-40%) com oligo-, oligo- e teratozoospermia, função sexual anormal.
Factores imunológicos (10-20%) anticorpos auto-imunes: síndrome anticardiolipina, anticorpos anti-esperma, anticorpos anti-endometriais, anticorpos anti-ovarianos. Deficiência imunitária activa: deficiência fechada de anticorpos.
Sem explicação (10-20%) Uma proporção é na realidade normal e apenas menos capaz de conceber, a maioria provavelmente está relacionada com a idade. Outros têm um problema real, mas os métodos de diagnóstico disponíveis não confirmam o diagnóstico.
Diagnóstico da infertilidade.
Análise do sémen nos homens
Exame ginecológico feminino
Testes de ovulação
Testes hormonais endócrinos
Histerosalpingograma
Histeroscopia, laparoscopia
Tratamento da infertilidade.
Tratamento farmacológico das perturbações da ovulação
Tratamento histeroscópico e laparoscópico dos factores pélvicos
Tratamento combinado de medicina chinesa e ocidental para factores imunitários
Tratamento de técnicas de reprodução assistida