As manifestações clínicas do hipotiroidismo são as seguintes: Em primeiro lugar, sintomas e sinais gerais, palidez, frieza, fraqueza, indiferença, irresponsabilidade, aumento de peso, nariz aumentado, lábios e língua grossos, edema mucoso do rosto e mesmo de todo o corpo. Em segundo lugar, a pele e tecidos subcutâneos, pele cerosa ou pálida, pouca transpiração, pele seca, descamação, falta de elasticidade, pode ter cabelo murcho, queda de cabelo, unhas quebradiças e espessadas. Terceiro, o sistema nervoso, muitas vezes aparece inteligência, memória, atenção, compreensão e poder de cálculo, casos graves podem parecer retardamento mental, pacientes mais velhos em combinação com patologia cerebrovascular, mais susceptíveis de desenvolver demência, hipotiroidismo em adultos, pacientes frequentemente têm perda auditiva, pacientes hipotiróides juvenis, podem parecer surdez neurológica. Em quarto lugar, no sistema circulatório, pode haver bradicardia, sons cardíacos reduzidos, baixa pressão de pulso, coração aumentado, derrame pericárdico e hipertrofia miocárdica, etc. Aqueles com níveis aumentados de colesterol sérico e um longo curso da doença podem ter um risco aumentado de doença coronária. Em quinto lugar, o sistema digestivo, devido à função peristáltica reduzida do tracto gastrointestinal, podendo assim haver perda de apetite, distensão abdominal e obstipação. Sexto, o sistema respiratório. Os sintomas respiratórios são menos comuns, mas o hipotiroidismo grave pode apresentar disfunções respiratórias e paralisia por dióxido de carbono. Sétimo, o sistema hematológico, cerca de 25% dos doentes podem desenvolver graus variáveis de anemia, sobretudo anemia ortocitária, ortopoiética ou microcítica, hipocrómica, principalmente devido à absorção deficiente de ferro e vitamina B12 e à falta de material hematopoiético. Oitavo, o sistema urinário, pode haver uma redução na taxa de filtração do glomérulo, dificuldade em urinar, resultando na retenção de água e sódio, e o consumo excessivo de água pode levar à intoxicação da água. Nono, o sistema reprodutivo, o hipogonadismo é mais comum, os homens podem experimentar impotência, as mulheres podem experimentar menstruação excessiva, períodos prolongados e infertilidade.