O consumo de álcool não é recomendado na presença de hipotiroidismo. A tiroxina tem um papel regulador importante na manutenção do metabolismo das proteínas, açúcar e gordura do organismo. No hipotiroidismo, a falta de tiroxina pode levar à acumulação de mucopolissacarídeos, resultando em edema mucinoso da pele, músculos e outros tecidos, e pode induzir especialmente a cardiomiopatia hipotiróide. O consumo de álcool pode afectar ainda mais o metabolismo energético do organismo e também aumentar a carga sobre o coração, levando a mais danos para o músculo cardíaco. O hipotiroidismo também predispõe a alterações como a hipoglicémia e a hiperlipidemia, enquanto o álcool também predispõe à hipoglicémia e pode exacerbar os danos cardiovasculares causados pela hiperlipidemia. O hipotiroidismo requer normalmente uma terapia de substituição vitalícia com medicamentos como os comprimidos de tiroxina. Quando a função tiroideia é mantida a níveis normais após o tratamento, o consumo de álcool pode ser considerado em pequenas quantidades e é necessária uma abstinência rigorosa do álcool até que a função tiroideia seja restaurada.