A infusão intravenosa é uma das principais formas de tratamento de doenças. Quando ocorre o extravasamento de fármacos, pode provocar dor, vermelhidão e inchaço dos tecidos locais em casos ligeiros, ou ulceração e necrose dos tecidos em casos graves, pelo que a prevenção deve ser a principal preocupação e o extravasamento deve ser tratado corretamente para evitar agravar a dor do doente. Quando ocorre um extravasamento, o local de infusão deve ser imediatamente alterado e devem ser ativamente tomadas medidas terapêuticas adequadas para eliminar o edema dos tecidos e os efeitos tóxicos dos medicamentos nos tecidos celulares. Princípios: 1. Promover a reabsorção de fluidos. 2 . Use efeitos de drogas antagonistas. 3. inativar a toxicidade de drogas extravasadas. Métodos específicos: Atualmente, os principais métodos de tratamento para o extravasamento de infusão são compressas frias, compressas quentes e compressas húmidas de sulfato de magnésio. As compressas frias são utilizadas para lesões agudas por extravasamento causadas por congestão e edema; as compressas quentes são utilizadas para alterações isquémicas causadas por extravasamento de vasoconstritores. A pele das crianças é delicada e o estrato córneo é fino, pelo que a medicação local pode ser absorvida rapidamente e, por vezes, ocorrem mesmo algumas reacções adversas. Por conseguinte, no caso de extravasamento de infusão pediátrica, o tratamento local com medicamentos é mais cauteloso. 1. drogas que são menos irritantes para os vasos sanguíneos: como antibióticos: (1) Quando a massa é <5cm × 5cm, a solução extravasada é menos irritante para o tecido e pode ser facilmente absorvida, então compressas quentes podem ser usadas. Ou usar uma compressa húmida contínua de 95% de álcool e uma compressa húmida de 50% de sulfato de magnésio, o inchaço irá diminuir rapidamente. A solução de entrada é drogas vasoactivas, inchaço local, embora não seja óbvio, mas vermelhidão, pálido, dor óbvia, deve substituir imediatamente o local da injeção, compressa húmida contínua de álcool a 95% disponível localmente, vermelhidão e inchaço também desaparecerão rapidamente. (2) Quando o bloco > 5cm × 5cm, geralmente dentro de 48h de extravasamento da droga, a área afetada deve ser elevada para promover a absorção do medicamento extravasado local. Use 50% de sulfato de magnésio ou 95% de álcool compressa úmida contínua, fechamento local, também com o antagonismo da fase de drogas correspondente, como dopamina, m-hidroxilamina, norepinefrina e outros extravasamento pode ser usado fentolamina, nitroglicerina, dexametasona, cálcio disponível 50% de sulfato de magnésio, escopolamina (654-2) compressa úmida, também pode usar batata, compressa externa de gengibre. (3) a irritação vascular de drogas (local produzir reação inflamatória estéril), tais como: eritromicina ou drogas saxamol, deve ser dada compressas frias (constrição dos vasos sanguíneos, reduzir a absorção, inativar a toxicidade da droga) ou compressas úmidas de sulfato de magnésio (prevenção de endocardite de pequenos vasos), também pode ser usado 0,5% de compressas úmidas de solução 654-2 (pode combater o espasmo microvascular, melhorar a imunidade celular e complementar o conteúdo, promover a fagocitose do sistema reticuloendotelial) (para aumentar a auto-resistência e controlar a inflamação). 2, soluções catiónicas e soluções hipertónicas: (1) cálcio: curativo húmido de sulfato de magnésio preferido (devido ao seu forte efeito contrariante), seguido de 0,5% 654-2 curativo húmido também pode ser usado. (2) Quando ocorre uma fuga de manitol, podem ser utilizadas inicialmente compressas quentes, bem como sulfato de magnésio húmido, e também pode ser utilizado álcool a 75%. Pontos a ter em conta: Após uma fuga superior a 24 horas, não aplicar compressas quentes. Porque neste momento, a pele local pálido, e, em seguida, gradualmente tornar-se vermelho escuro, pode produzir sangramento local, por isso, quando a compressa quente, pode causar a temperatura da pele local, aumento metabólico, aumento do consumo de oxigênio das células, pode acelerar a necrose tecidual. 3, drogas vasodilatadoras: Todos os métodos acima podem ser usados. Ao introduzir continuamente dopamina e m-hidroxilamina, dois canais intravenosos devem ser estabelecidos com agulhas de demora, alternando a cada 2 a 3 horas para evitar a necrose tecidual local. Antes da infusão de drogas estimulantes, o acesso intravenoso deve ser estabelecido com solução salina para determinar a punção bem-sucedida antes da infusão de drogas estimulantes. 4 . Drogas que aumentam a pressão: norepinefrina, alamina, etc., quando o vazamento é leve – compressas quentes, em casos graves, de acordo com o conselho médico, podem ser fechadas localmente, 654-2 compressas úmidas, etc. (também disponível fentolamina fechada, compressas úmidas de hidrocortisona). 5 . Medicamentos antitumorais: Se houver uma pequena quantidade de vazamento: interrompa a infusão assim que houver suspeita de vazamento, primeiro sugue o medicamento da agulha, depois injete 5-10ml de solução salina para diluir a concentração local do medicamento e aplique gelo ao mesmo tempo (para contrair os vasos sanguíneos, reduzir a absorção, aliviar a dor e inibir reações inflamatórias locais). Outros procedimentos devem ser efectuados de acordo com as indicações médicas. Os medicamentos anticancerígenos devem ser injectados em duas etapas: soro fisiológico – infusão do medicamento – lavagem com soro fisiológico 6. Bolhas locais causadas pelo extravasamento do medicamento Se as bolhas forem pequenas e não estiverem rompidas, tentar não as perfurar e utilizar volts de iodo para aplicação externa; se as bolhas forem grandes, utilizar uma seringa esterilizada para extrair o exsudado das bolhas após a desinfeção com volts de iodo e, em seguida, aplicá-las externamente com volts de iodo. 1) Compressa húmida de escopolamina para o tratamento do extravasamento de fluido intravenoso: Método: Desinfetar o olho da agulha e a área inchada com cotonetes de algodão com iodo a 0,5%, cobrir a área inchada com escopolamina 10 mg mais NS 10 ml embebidos em gaze estéril e substituir a solução uma vez por hora; Eficácia: A compressa húmida de escopolamina e a compressa húmida de solução de sulfato de magnésio a 50% têm um bom efeito no inchaço e no alívio da dor. Princípio: A escopolamina é um anticolinérgico que bloqueia os receptores M da colina, o que pode relaxar o músculo liso e tem o efeito de aliviar o espasmo microvascular. As compressas húmidas têm o efeito de promover a rápida penetração do fármaco no tecido subcutâneo, relaxando o músculo liso vascular, aliviando o espasmo vascular venoso e dilatando os vasos sanguíneos locais. Melhoram a microcirculação, de modo a facilitar a absorção do líquido extravasado. 2, tratamento de compressa húmida de sulfato de magnésio de extravasamento de fluido de infusão intravenosa: método: primeiro com 0,5% iodophor cotonete desinfeção olho da agulha e partes inchadas, pó de sulfato de magnésio 50 g mais 100 ml de água fervida morna, gaze estéril molhada coberta nas partes inchadas, uma hora para substituir o líquido uma vez. Observar a eficácia dos dois grupos. Eficácia: As compressas húmidas com solução de sulfato de magnésio a 50% têm um bom efeito no inchaço e no alívio da dor Princípio: O sulfato de magnésio é o medicamento tradicional para extravasamento de infusão, a sua hipertonicidade e efeito farmacológico podem aliviar o inchaço local, libertar o espasmo vascular e melhorar a microcirculação, reduzindo assim a reação inflamatória.