As principais razões para a diarreia e comichão anal são as seguintes: Primeiro, devido à ingestão de alimentos impuros, picantes, irritantes ou ao consumo recente de coisas contendo mais condimentos, que não são bem absorvidos pelos intestinos, ao passar pelos intestinos irá estimular a mucosa rectal e causar comichão. Em segundo lugar, principalmente devido à proctite ou devido ao stress habitual da vida causado pela síndrome do intestino irritável e outras doenças intestinais, a inflamação não só estimulará a mucosa rectal levando à diarreia, mas também conduzirá ao desequilíbrio da flora intestinal causado pela irritação anal, comichão. Terceiro, principalmente porque normalmente não prestam atenção aos hábitos de higiene anal, as bactérias e os vírus entram no intestino directamente através da abertura anal e multiplicam-se no intestino. As bactérias irão secretar substâncias tóxicas e meios inflamatórios, estimulando assim constantemente o tracto intestinal causando diarreia e comichão anal. Em quarto lugar, principalmente as doenças intestinais, as canalites anais ou hemorróidas, os abcessos perianais, etc., estimularão também a causa deste sintoma. Cinco, causados principalmente pela flora normal da disbiose intestinal.