1) O que é o eczema?
A palavra eczema vem da antiga palavra grega “ferver”, que era originalmente usada para se referir a erupções cutâneas e herpes com comichão, mas é agora frequentemente usada para descrever uma inflamação vermelha e extremamente comichosa da pele. O tipo mais comum de eczema em crianças é o eczema alérgico hereditário, que está associado à asma e à febre do cushings. eczema atópico” e “dermatite atópica” referem-se à mesma coisa mas não devem ser confundidos. As crianças com eczema são facilmente irritáveis e irritáveis porque têm uma pele sensível.
2. porque é que os nossos filhos têm eczema?
O eczema alérgico genético é uma disfunção genética que resulta numa pele sensível. Muitas vezes outros membros da família têm eczema, asma ou febre de cushings, mas esta não é necessariamente uma condição frequentemente vista e existem muitos factores externos nos assuntos quotidianos que podem influenciar a causa do eczema.
3) Quando é que o eczema do meu filho vai melhorar?
As tendências de pele sensível do seu filho podem continuar até à adolescência. Em qualquer caso, o eczema do seu filho irá melhorar à medida que ele ou ela for envelhecendo. A idade em que o eczema pára é completamente variável, mas muitas crianças apresentarão uma melhoria significativa aos cinco anos de idade e a maioria poderá ter alguns sintomas ocasionais durante a adolescência. Apenas uma pequena percentagem continuará a ter um eczema desagradável até à idade adulta.
4) O eczema pode causar alergias?
Não, o eczema não causa quaisquer alergias específicas.
As crianças com eczema têm pele alérgica e podem reagir a muitas substâncias que entram em contacto com a sua pele. Não se pode esperar encontrar um, dois ou três alergénios que causem o eczema do seu filho. Além disso, a remoção de alergénios suspeitos do ambiente do seu filho não irá melhorar o eczema. Embora muitas pessoas estejam convencidas de que os alergénios causam eczema, acreditam simplesmente nisso e não há investigação científica que o prove.
5) Os testes de alergénios podem ajudar os nossos filhos?
Não. As crianças com eczema mostram frequentemente múltiplas reacções positivas nos testes cutâneos, o que não ajuda muito no tratamento. Os testes aos alergénios sanguíneos também são ineficazes.
6. tratamento do eczema
Não há medicação tópica simples que possa curar o eczema, mas em qualquer caso para a maioria das crianças, a medicação tópica pode ser eficaz no controlo do eczema com alguns tratamentos simples sob supervisão médica.
(1) Lubrificantes e óleos
Estes produtos hidratam e suavizam a pele, restauram a elasticidade e a elasticidade e ajudam a reduzir a comichão e os riscos. Os lubrificantes são seguros e podem ser normalmente utilizados como primeira linha de aplicação tópica. Esta fase de tratamento inclui
(2) Banhos diários
Sabão suave como a pomba, sabonete alternativo como o Cetaphil.
Produtos húmidos como o Moisturel (utilização com cuidado) Eucerin pode ser aplicado generosamente na pele seca, pelo menos duas vezes por dia e o mais frequentemente possível.
A pele sensível do seu filho necessita de humidificação diária, semelhante à escovagem diária, para proteger a pele de secar e assim torná-la suave e reduzir a comichão e a vermelhidão.
7. ungüentos hormonais tópicos
A utilização tópica apropriada de pomadas hormonais é segura e o método de tratamento mais básico. As pomadas, como a vaselina, são cinzentas e espessas. Os cremes, por outro lado, são brancos e mais aguados. Devem ser utilizados uma ou duas vezes por dia em áreas vermelhas, inflamadas. Especialmente uma vez imediatamente após um banho, quando a pele ainda está húmida. Ungüentos hormonais são utilizados em primeiro lugar e cremes emolientes são utilizados em áreas de pele que não são vermelhas. Os cremes emolientes não devem ser utilizados antes das hormonas. Pomadas hormonais tópicas suaves tais como 1% de hidrocortisona, pinheiro deprenil ou pomada de 17-valorato de hidrocortisona são suficientemente eficazes para a maioria das crianças. Ocasionalmente, o médico pode precisar de usar uma pomada hormonal forte.
8. medicamentos imunomoduladores tópicos
Para crianças que não respondem a pomadas hormonais leves ou que requerem o uso prolongado de hormonas, os medicamentos imunomoduladores tópicos como Elidel (pimecrolimus) e Protopic (tacrolimus) são dois produtos que podem ser usados em crianças.
9. anti-histamínicos
Leve-os 30-60 minutos antes de ir para a cama, por exemplo Benadryl, Hydroxyzine hydrochloride, Centrum (Cetirizine), para ajudar o seu filho a ter uma noite confortável e uma boa noite de sono. Algumas crianças podem tornar-se mais irritáveis e irritáveis depois de tomarem histaminas e deve contar ao seu médico e deixar de usar o medicamento.
10. compressas húmidas
Manter a pele do seu bebé suave reduzirá a comichão. Pode usar compressas molhadas e são necessários os seis passos seguintes.
(1) Aplique uma pomada hormonal na pele do seu filho
(2) Pegar num saco de dormir e mergulhá-lo em água quente
(3) Secar o saco de dormir até estar ligeiramente humedecido
(4) Colocar o saco de dormir húmido em cima do bebé e cobrir com um saco de dormir seco. Tenha cuidado para nunca embrulhar um saco plástico no exterior. A humidade evaporará.
(5) Manter o quarto suficientemente quente.
(6) O seu filho será desconfortável no início, mas em breve assentará.
As compressas húmidas podem ser aplicadas de várias formas. A evaporação constante da humidade pode causar irritação sensível constante às terminações nervosas da pele dependentes da temperatura. Esta sensação de frio constante pode prevenir as sensações de comichão. As compressas húmidas também mantêm a superfície da pele húmida e tornam a pomada hormonal mais eficaz. O seu filho também pode reduzir o contacto com a pele e evitar lesões por arranhões. O seu médico pode querer que aplique compressas húmidas continuamente durante 5-10 minutos por noite, ou a cada 8 horas a 24 horas a 72 horas. Se o seu filho tiver um surto agudo de eczema, uma compressa molhada durante uma ou duas noites irá parar o surto.
11) As pomadas hormonais são perigosas?
R: Pode ser perigoso se não for utilizado correctamente.
As pomadas hormonais tópicas variam muito em força e são geralmente seguras para utilização com algumas pomadas de força suave e moderada sob supervisão médica. Os pais estão ansiosos pelo uso de hormonas, mas são as mais fortes que podem causar problemas, como o desbaste da pele, e esta classe de hormonas também não é geralmente usada rotineiramente para tratar crianças.
Os medicamentos hormonais tópicos, tais como 1% de pomada de hidrocortisona, são seguros de utilizar uma ou duas vezes por dia durante longos períodos de tempo. No rosto de bebés pequenos, é preferível uma utilização diária contínua durante mais de duas semanas. As crianças que necessitam de uma pomada hormonal tópica forte ou que requerem o uso prolongado de medicamentos com pomada hormonal terão de ser suplementadas com medicamentos imunomoduladores.
12. quanta pomada hormonal tópica deve ser usada sobre a pele?
R: Aplicar a pomada de forma uniforme e fina sobre a superfície da zona do eczema (onde se encontra a zona vermelha ou rosada da pele) para dar à pele um brilho à noite. Normalmente aplicar uma fina camada de pomada ou creme na superfície da pele em sentido inverso. Tenha o cuidado de não esfregar a pomada. A palavra “cuidado” escrita no tubo de pomada pode causar preocupação aos pais e pode reduzir a quantidade utilizada.
É importante usar a quantidade certa de pomada hormonal.
13. existem alguns efeitos nocivos do banho?
R: Depois do banho e de se despir, a criança coçará frequentemente, pelo que é importante preparar-se para o banho, depois despir-se e colocar rapidamente o bebé no banho. Antes de se preparar para o banho, um bebé despido coçará a sua pele causando o seu agravamento. O banho limpa a pele e remove pele morta e escamas, o que ajuda a prevenir infecções. Ajuda a adicionar o óleo de banho certo à água do banho para evitar que a pele seque e mergulhe na água durante 10 minutos ajuda a armazenar humidade para suavizar a pele. Quando o banho estiver terminado, aplicar hidratante imediatamente enquanto a pele ainda estiver húmida e não usar uma toalha (excepto para o cabelo). Não utilizar sabão normal, pois é duro, alcalino e muitas vezes perfumado.
É melhor limpar a pele com Cetaphil, que é bem tolerado e fácil de usar. A temperatura da água no banho não deve ser demasiado quente, mas a temperatura ambiente deve ser quente. Evitar mudanças repentinas de temperatura que podem causar comichão na pele.
14 Os anti-histamínicos podem ser viciantes?
R: Não.
Os anti-histamínicos não são viciantes e não há provas que sugiram que a utilização a longo prazo seja perigosa.
Os anti-histamínicos podem reduzir a comichão e ter um efeito sedativo. Podem, portanto, ser utilizados à noite para ajudar a dormir e devem ser dados pelo menos meia hora a uma hora antes da hora de dormir. Os anti-histamínicos sem efeito sedativo podem ser utilizados durante o dia e também podem ser eficazes, especialmente para as crianças que sofrem de exaltação no Verão. Os cremes ou loções anti-histamínicos não devem ser utilizados para o eczema, uma vez que podem ser a causa de alergias.
15. alguma bactéria coloniza a área onde existe uma infecção por eczema?
R: Sim.
O eczema pode causar a presença de algumas bactérias, particularmente Staphylococcus aureus, na superfície da pele das crianças com eczema. O Staphylococcus aureus sobre a pele não é necessariamente uma infecção. É apenas um sinal de que uma criança com eczema é altamente susceptível a algumas bactérias e pode tornar o eczema pior.
Os bebés com eczema são propensos a infecções cutâneas devido a arranhões e fissuras na pele. Os surtos agudos de eczema estão frequentemente associados a infecções bacterianas secundárias e requerem frequentemente tratamento antibiótico. O seu bebé vai sentir-se muito mal quando infectado e precisa de contactar o seu médico mais cedo se suspeitar de uma infecção. É importante que os bebés com eczema não entrem em contacto com pessoas que tenham constipações agudas para evitar que o vírus invada a sua pele. As crianças com eczema são também propensas a verrugas e ao contágio de moluscos infecciosos, que tendem a ser pequenas saliências brancas que persistem durante 6-12 meses e por vezes mais tempo. Mas acabarão por desaparecer, quer sejam tratados ou não.
16. o aleitamento materno é melhor?
R: Sim, a amamentação é melhor sempre que possível.
Embora não haja provas de que a amamentação pare o desenvolvimento do eczema em crianças, o leite materno protege efectivamente a pele, especialmente para aqueles com casos graves no período pós-natal precoce, pelo que a amamentação deve ser encorajada. Não há razão para que o aleitamento materno precise de ser prolongado para além dos 9 meses de idade.
17. a criança tem de estar numa dieta prescrita?
É geralmente aceite que uma criança com eczema deve fazer uma dieta especial. Muitos pais acreditam que o eczema do seu filho é causado pelos alimentos que consomem e que uma dieta regular restrita não é geralmente útil. Os pais são também geralmente desencorajados de dar aos seus filhos rações de leite de soja.
18. exposição solar para crianças com eczema?
O eczema geralmente aumenta significativamente ao sol, especialmente quando se vai de férias. Por isso é importante que o seu filho permaneça fresco e use roupa de algodão solta em dias quentes. As crianças podem facilmente desenvolver uma erupção cutânea se estiverem sobreaquecidas e é aconselhável proteger a pele com alguns protectores solares para crianças com eczema. Por vezes é útil que o seu filho use uma t-shirt molhada num dia quente para reduzir a temperatura da pele e a comichão.
19. nadar?
R: É melhor nadar no mar. Na piscina, o cloro pode ser irritante para a pele e podem ser tomadas medidas para utilizar alguns cremes espessos, tais como a preparação prévia de vaselina e a imersão posterior num banho à base de óleo. Não é uma boa ideia colocar uma criança propensa a eczemas na piscina. As crianças com mais de 4 anos devem ser encorajadas a nadar e a participar em todos os desportos.
20. e as imunizações?
R: Os bebés devem receber todas as imunizações de rotina como qualquer outro bebé, por razões que não são claras. As vacinas contra MMR e sarampo são seguras para crianças com eczema que têm uma alergia aos ovos, mas em casos estreitamente relacionados com os ovos, estas injecções devem ser administradas sob estreita supervisão médica no hospital local. Por vezes, qualquer imunização pode agravar o eczema após alguns dias, mas isto não é normalmente um problema.
21 Quais são as coisas que podem causar o agravamento do eczema?
R: O eczema é influenciado por muitos factores ambientais que são importantes a ter em conta na gestão diária do eczema. Estes factores são um problema quando afectam directamente a superfície da pele.
Estes factores incluem.
(1) Fibras sintéticas ou de lã. A criança deve usar roupa de algodão ou vestuário com a maior quantidade possível de algodão
(2) Limpadores biológicos ou amaciadores de tecidos. Não utilizar produtos de base biológica.
(3) Estimular os alimentos e baba
Frutos como limões e tomates podem causar eczema perioral. Lamber os lábios e babar pode agravar o eczema. É útil proteger a área perioral com vaselina, 2-3 vezes por dia, antes das refeições. Os bebés babados têm frequentemente pele rugosa e gretada à volta da boca nos lábios, braços e peito. Limpar com um pano macio e aplicar vaselina ou outros emolientes nestas áreas.
(4) Fumar
O fumo pode irritar a pele numa sala confinada e é melhor não fumar na sala
(5) Cães e gatos
De facto, os animais de estimação peludos podem afectar a pele das crianças com eczema, mesmo que os próprios animais não estejam por perto, porque os gatos e os cães podem deixar pêlo em todo o lado, pelo que as crianças estão sempre em risco. Não mantenha cães e gatos na sala, ou mesmo um peixinho dourado.
22. outros conselhos úteis
Para além dos conselhos acima referidos, deve notar-se o seguinte
Manter as unhas curtas, evitar muito calor, usar algodão para a cama, almofadas sem penas, colchas de algodão e boa ventilação do quarto também são importantes. A humidade da sala também vai ajudar. A água dura pode irritar a pele, utilizando água macia ajudará um pouco.
As escolas podem também ter alguns problemas, que estão relacionados com o facto de os professores trabalharem de perto. É melhor sentar-se no meio da sala de aula, longe de portas, janelas e radiadores. Não tocar em assuntos de teste como porcos holandeses, hamsters e coelhos na escola. Devem trazer sabonetes especiais, hidratantes para a escola e a maioria das crianças utilizam o seu próprio creme para o pequeno-almoço e almoço, mas este deve ser supervisionado pela escola. Se for devidamente informada, a maioria das escolas irá cooperar nestas áreas e é importante que a criança não falte à escola por causa do eczema.