Uma mãe de 50 anos sofre de obstipação há mais de 20 anos e precisa de tomar medicação laxativa há muito tempo para assegurar os movimentos intestinais normais. Recentemente, no entanto, tem experimentado um cansaço significativo, perda de peso, aumento da dor abdominal e uma pequena quantidade de sangue nas fezes, e foi instada pela sua família a vir para o hospital. Depois de compreender o seu estado, submeteu-se a uma colonoscopia, que indicava adenocarcinoma do cólon, e foi prontamente hospitalizada para cirurgia radical do cancro do cólon, da qual recuperou bem. O cancro do cólon, incluindo o cancro do cólon e rectal, é um tumor maligno comum do tracto gastrointestinal. De acordo com o Estudo Epidemiológico Mundial do Cancro, a incidência de cancro colorrectal é mais elevada na América do Norte, Europa Ocidental, Austrália e Nova Zelândia, e, de um modo geral, a incidência é mais elevada nos países economicamente desenvolvidos. Com o desenvolvimento da economia chinesa, as mudanças na estrutura alimentar e no estilo de vida dos residentes (incluindo dietas pouco razoáveis com elevado teor de proteínas, gordura, poucos grãos e frutas e vegetais, redução da actividade física e aumento do excesso de peso e obesidade), a incidência de cancro colorrectal na China tem vindo a aumentar nos últimos anos, passando de 12/100.000 no início dos anos 70 para 56/100.000 actualmente, com uma taxa de aumento de cerca de 4,2% por ano, ultrapassando largamente a taxa internacional A taxa de aumento é de cerca de 4,2% por ano, excedendo largamente a taxa internacional de 2%. Vale a pena notar que o cancro colorrectal é frequentemente ignorado devido à falta de sintomas óbvios nas fases iniciais, e quando os pacientes apresentam sintomas clínicos óbvios, podem já estar nas fases médias ou tardias, pelo que devemos ter uma compreensão abrangente e adequada dos sintomas clínicos do cancro colorrectal e tentar alcançar uma detecção e tratamento precoces. Quem são as pessoas com elevada incidência de cancro colorrectal? As estatísticas mostram que a incidência de cancro colorrectal é maior entre as pessoas com 41-65 anos de idade na China, especialmente aquelas com adenomatose colorrectal familiar, adenoma colorrectal, colite ulcerosa, doença de Crohn, história familiar de HNPCC, e os membros da família com cancro colorrectal são os grupos de alto risco. O que pode ser feito por este grupo de alto risco? Há apenas uma resposta, o rastreio regular. O teste principal é um teste de sangue oculto fecal, seguido de uma colonoscopia se for positivo, a fim de detectar o tumor precocemente. E aqueles que não estão em alto risco? Prestar atenção à detecção precoce dos sintomas precoces de tumores. Quais são os sintomas do cancro colorrectal? Em primeiro lugar, há alterações nas fezes, incluindo alterações na natureza e forma das fezes, tais como aumento da frequência dos movimentos intestinais, diarreia, obstipação, diarreia e obstipação alternadas, fezes de muco, fezes com sangue ou fezes de pus-blood, fezes finas, etc. A segunda é a dor abdominal, na sua maioria dores vagas persistentes de localização incerta, desconforto abdominal ou uma sensação de inchaço. A segunda é uma massa abdominal, na maioria das vezes do lado direito do abdómen, que é dura e estriada ou com forma nodular. Para além disto, podem existir sintomas sistémicos tais como anemia, letargia, fraqueza, hipotermia, e nas fases posteriores, icterícia, inchaço e caquexia. Para os pacientes que não estão seguros dos sintomas, recomenda-se que procurem consulta médica num hospital regular o mais cedo possível. Que testes são necessários para confirmar o diagnóstico de cancro colorrectal? Vários exames relevantes são a chave para a detecção precoce, diagnóstico e tratamento do cancro colorrectal. Os exames relevantes incluem o exame rectal, endoscopia (por exemplo, proctoscopia, sigmoidoscopia, colonoscopia), exame de raio-X de bário, exame de ultra-sons intracavitários, exame de TAC, exame de ressonância magnética, exame de sangue oculto de fezes, determinação do antigénio carcinoembrionário sérico (CEA), etc. Alguns destes exames são também indispensáveis para o cancro colorrectal, fornecendo uma base fiável para o diagnóstico pré-operatório, localização, avaliação e acompanhamento pós-operatório do cancro colorrectal. Fornecem uma base fiável para o diagnóstico pré-operatório, localização, avaliação e acompanhamento pós-operatório. O que devo fazer se tiver cancro colorrectal? Não tenha medo de procurar tratamento médico a tempo. Com o avanço da tecnologia de diagnóstico e tratamento e a normalização do tratamento, a taxa de sobrevivência pós-operatória do cancro colorrectal tem vindo a aumentar, com a taxa de sobrevivência de 5 anos do cancro colorrectal em fase inicial a atingir mais de 90% e a taxa de sobrevivência de 5 anos do cancro colorrectal em fase intermédia a tardia a atingir 50%. Antes de mais, deve ir a um hospital regular para consulta e tratamento, especialmente um especialista regular em cólon ou rectal, e submeter-se a uma avaliação exaustiva por um clínico para determinar a fase inicial e tardia do seu cancro colorrectal e se existe metástase. Se o tumor estiver confinado ao colorectum e for fisicamente capaz de tolerar a cirurgia, a cirurgia é a primeira escolha; o clínico escolherá diferentes procedimentos cirúrgicos dependendo da localização da lesão. Se tiver metástases no fígado ou nos pulmões, o médico decidirá se deve realizar uma cirurgia simultânea ou por fases, de acordo com a localização, quantidade e tamanho das metástases e a condição física do paciente. Além disso, se o tumor tiver causado um estreitamento da cavidade intestinal e estiver a sofrer uma obstrução intestinal, o médico poderá ter de remover a obstrução com uma colostomia, dependendo das circunstâncias. Após a cirurgia, o médico avaliará o estado patológico e físico do paciente para determinar o regime de quimioterapia e o plano de seguimento. Existem outras opções de tratamento para o cancro colorrectal? A cirurgia é a primeira, mas não a única, opção para o cancro colorrectal. Em geral, o cancro colorrectal é tratado com uma combinação de procedimentos principalmente cirúrgicos. Outras opções de tratamento incluem a radioterapia, quimioterapia, terapia orientada e terapia biológica. A radioterapia é principalmente utilizada para o cancro rectal, a quimioterapia é principalmente utilizada como tratamento adjuvante antes e depois da cirurgia para o cancro colorrectal e para pacientes avançados, a terapia orientada também é actualmente utilizada para pacientes avançados e está clinicamente provado que melhora as taxas de sobrevivência, e a terapia biológica também é utilizada como tratamento adjuvante para o cancro colorrectal, mas o efeito clínico ainda não é certo, além disso, ambos são mais dispendiosos. Embora o prognóstico do cancro colorrectal seja melhor do que outros tumores, “o tratamento é melhor do que a prevenção”. Para prevenir o cancro colorrectal, é crucial melhorar a estrutura da sua dieta e viver uma vida regular, comer mais frutas e vegetais ricos em vitaminas e fibras brutas, comer menos alimentos fumados (contendo nitritos), e adoptar um estilo de vida saudável em geral. Os especialistas também recomendam que qualquer pessoa com 40 anos de idade com antecedentes familiares de cancro colorrectal seja colocada na lista de rastreio, e que os pacientes com colite ulcerosa, adenomas intestinais e outras doenças colorrectais sejam activamente tratados.