Quais são os tratamentos para as prostatites crónicas?

  1. princípios de tratamento: O tratamento abrangente da prostatite crónica com a medicina chinesa e a medicina ocidental destina-se principalmente a melhorar os sintomas. Ao mesmo tempo que se identifica a doença e se comprova o tratamento individualizado, presta-se atenção à qualidade de vida do paciente e à correcção do seu mau estilo de vida. O curso de tratamento recomendado é de 1 mês, que pode ser tratado para 2-3 cursos de tratamento.  2. tratamento geral: educação sanitária, aconselhamento psicológico e comportamental, todos têm um efeito positivo. Os pacientes devem abster-se de álcool, evitar alimentos picantes e estimulantes; evitar segurar a urina e sentar-se durante muito tempo, prestar atenção à manutenção do calor e reforçar o exercício físico. O comportamento sexual impuro e a excitação sexual frequente devem ser evitados e a vida sexual moderada encorajada. Os banhos de sitz de água quente podem ajudar a aliviar sintomas dolorosos, mas aqueles que não tiveram filhos devem estar conscientes dos efeitos adversos dos banhos de sitz de água quente a longo prazo sobre a função espermatogénica dos testículos. A massagem regular da próstata também pode proporcionar um alívio significativo do desconforto.   3.Western tratamento medicamentoso: Os três medicamentos mais utilizados são antibióticos, beta-bloqueadores e analgésicos anti-inflamatórios não esteróides, enquanto outros medicamentos também têm graus variáveis de eficácia no alívio dos sintomas.  (1) Antibióticos Actualmente, o medicamento de primeira linha mais utilizado na prática clínica para o tratamento de prostatites é o antibiótico, mas apenas cerca de 5% dos doentes com prostatites crónicas foram considerados como tendo uma infecção bacteriana definitiva.  Tipo II: Os antibióticos sensíveis com elevadas concentrações de fármacos na glândula prostática são seleccionados com base nos resultados da cultura bacteriana. Os antibióticos normalmente utilizados são as fluoroquinolonas e as sulfonamidas. O curso de tratamento recomendado é de 4-6 semanas para as quinolonas e 12 semanas para as sulfonamidas. Os doentes devem ser avaliados quanto à sua eficácia de fase durante este período. Se a eficácia for insatisfatória, outros antibióticos sensíveis podem ser utilizados em vez disso. As injecções intra-prostáticas de antibióticos não são recomendadas como uma opção de tratamento.  Tipo IIIA: O tratamento antibiótico desta doença é sobretudo empírico e baseia-se na teoria de que certos agentes patogénicos que não são actualmente detectados pela cultura de rotina são presumivelmente responsáveis pela inflamação deste tipo. Por conseguinte, os antibióticos de fluoroquinolona oral são recomendados durante 2-4 semanas, seguidas de uma decisão de continuar a terapia antibiótica com base no feedback sobre a eficácia. A continuação dos antibióticos só é recomendada se o paciente experimentar uma redução dos sintomas clínicos, e o curso total recomendado é de 4-6 semanas. Alguns doentes podem ter infecções patogénicas tais como Chlamydia trachomatis, Mycoplasma solium ou Mycoplasma hominis e podem ser tratados com antibióticos orais tais como macrolídeos.  Tipo IIIB: O tratamento antibiótico não é recomendado.  (2) β-bloqueadores Podem relaxar os músculos lisos da próstata e da bexiga e melhorar os sintomas e a dor no tracto urinário inferior, tornando-se assim o medicamento básico para o tratamento da prostatite de tipo II/III. A escolha do beta-bloqueador pode variar de acordo com o paciente individual. Os beta-bloqueadores podem ser utilizados em combinação com antibióticos para o tratamento da prostatite do tipo IIIA e devem ser utilizados durante pelo menos 6 semanas.  (3) Analgésicos anti-inflamatórios não esteróides são utilizados empiricamente para tratar os sintomas associados à prostatite de tipo III, com o objectivo principal de aliviar a dor e o desconforto.  (4) Outros agentes terapêuticos Preparações botânicas, M-bloqueadores, antidepressivos e ansiolíticos também podem ser utilizados, dependendo da situação clínica.