I. Teste da função de transmissão do cólon Teste de transmissão de marcadores sem raios X Este método é utilizado para determinar o tempo de transmissão do cólon e tem as vantagens de ser simples, não invasivo, repetível, exigir poucas condições objectivas e poder ser realizado em todos os níveis hospitalares. É constituído por um método oral único, de toma múltipla, e por um método oral dividido, de toma única. Os resultados do teste podem ser normais, limitados a um segmento específico do cólon com atraso e a todo o cólon com atraso em 3 casos. Numa população normal, a duração do trânsito colónico não excede 72 horas, mas antes do teste, Zhu Xinyong, do Departamento de Cirurgia Geral, do Primeiro Hospital Afiliado do Hospital Geral do Exército de Libertação Popular, deve dar ao doente uma dieta rica em fibras, sem enemas ou laxantes ou medicamentos que possam afetar o peristaltismo intestinal. Em geral, é indicado um atraso quando mais de 20% do marcador permanece no organismo após 120 horas de administração. O pellet de marcador Tc99 pode ser utilizado para detetar o tempo de trânsito do estômago para o intestino delgado, enquanto o In111 pode detetar o tempo de trânsito da região ileocecal para o reto. As desvantagens são que o procedimento é mais complexo, as condições objectivas de funcionamento são mais exigentes e ambos os elementos são radioactivos e requerem determinados equipamentos e condições para a sua realização. O exame fisiológico do pavimento pélvico inclui a manometria anorrectal, a pressão de repouso anal (a pressão medida no estado de repouso normal do esfíncter interno), a pressão sistólica (a pressão à qual o esfíncter externo é contraído ao máximo), o reflexo de inibição anorrectal (o relaxamento do esfíncter anal interno quando é colocado um balão no reto para dilatação) e o exame de complacência rectal. Uma pressão de repouso elevada no canal anal indica frequentemente uma contração descoordenada do esfíncter anal ou a presença de uma fissura anal. Este exame permite a visualização da anatomia do canal anal em repouso e durante a defecação e pode revelar prolapso rectal interno oculto, protrusão rectal anterior, protuberância sigmoide e síndrome do músculo púbico anterior.