O congestionamento conjuntival ligeiro manifesta-se apenas como preenchimento vascular superficial da conjuntiva, evidente no fórnix e decrescente em direcção ao limbo da córnea.
O congestionamento severo manifesta-se como vermelho vivo. A rotura dos vasos conjuntivais por várias razões manifesta-se como uma acumulação subconjuntival de sangue, geralmente vermelho escuro, que muda gradualmente para uma cor amarelada contendo ferritina com o tempo e regressa gradualmente à cor conjuntival normal.