Encefalopatia hipóxico-isquémica neonatal

  A encefalopatia hipóxico-isquémica neonatal (HIE), baseada no diagnóstico demasiado amplo do passado, está agora a ser diagnosticada com critérios cada vez mais rigorosos na China, mas acredita-se que ainda existe um diagnóstico demasiado amplo nos hospitais primários.  De facto, o diagnóstico de encefalopatia requer, em primeiro lugar, uma história clara de isquemia hipóxica perinatal, incluindo angústia intra-uterina, como a monitorização de batimentos cardíacos fetais anormais e movimentos fetais anormais; e uma história de asfixia e hipoxia pós-natal, incluindo uma história de pontuação APGAR pós-natal e ressuscitação. Em segundo lugar, a criança deve ter sinais clínicos tais como irritabilidade, choro agudo ou baixo, pele pálida, reflexos anormais ou convulsões. Isto deve ser combinado com investigações acessórias, tais como análises de sangue do cordão umbilical ou de gases arteriais pós-natais precoces, electrólitos, função hepática e renal, enzimologia cardíaca, imagiologia craniana (TC, RM, ultra-sons), etc. A encefalopatia hipóxico-isquémica neonatal também deve ser diferenciada de várias doenças, tais como perturbações congénitas do metabolismo hereditário.  Tratamento da encefalopatia neonatal hipóxico-isquémica: o tratamento de apoio sintomático é a base, tal como parar o medo, controlar o edema cerebral, manter a tensão arterial normal, o açúcar no sangue e os electrólitos sanguíneos, etc. Não há tratamento específico para a encefalopatia.  A recuperação a longo prazo da encefalopatia hipóxico-isquémica neonatal depende da gravidade da hipoxia e isquemia da criança na altura. Estas crianças requerem uma monitorização a longo prazo do crescimento e desenvolvimento e uma reabilitação atempada para quaisquer problemas.