A pílula contraceptiva oral composta (COC) é um método contracetivo mais eficaz e simples atualmente. Os seus ingredientes activos são a progesterona e o estrogénio, e o seu mecanismo de ação consiste em inibir o eixo hipotálamo-hipófise-ovário (eixo H-P-O), inibindo assim a síntese cíclica e a libertação de gonadotrofinas hipofisárias, inibindo depois o desenvolvimento e a maturação dos folículos nos ovários e, em última análise, inibindo a ovulação ovárica e obtendo assim um efeito contracetivo. Ao mesmo tempo, também actua contra os androgénios e inibe a hiperplasia endometrial. Mas, para além da função de contraceção, quais são os outros papéis das pílulas contraceptivas? Primeiro, melhorar a dismenorreia: a dismenorreia refere-se à dor e ao inchaço na parte inferior do abdómen antes e depois da menstruação ou durante a menstruação, acompanhados de lombalgia ou outros desconfortos, e os sintomas afectam seriamente a qualidade de vida. Noventa por cento da dismenorreia é primária e os estudos provaram que uma causa importante da dismenorreia primária são os níveis elevados de prostaglandinas. Os níveis elevados de prostaglandinas ocorrem durante a ovulação, causando isquémia dos músculos uterinos e contracções uterinas que conduzem à dismenorreia. Os COC podem reduzir a espessura do endométrio e inibir a ovulação, podendo também reduzir a secreção de prostaglandinas através de feedback negativo, aliviando assim a dismenorreia ou fazendo-a desaparecer. Hemorragia uterina disfuncional (hemorragia disfuncional): hemorragia disfuncional refere-se a hemorragia uterina anormal devido ao mau funcionamento do mecanismo regulador do sistema neuroendócrino, que se manifesta principalmente como menstruação frequente e escassa, e hemorragia menstrual excessiva, escassa e irregular. Hematêmese é dividida em tipo anovulatório e ovulatório, sangramento uterino funcional anovulatório é responsável por 70% ~ 80%, visto principalmente na puberdade e perimenopausa, na exclusão de lesões orgânicas do trato reprodutivo, pílulas anticoncepcionais podem ser usadas para parar o sangramento, em que o estrogênio pára de sangrar, mantendo o crescimento do endométrio, aumentando a espessura do endométrio e impedindo o sangramento, e progesterona pára de sangrar, protegendo o endométrio para fazer a secreção de glândulas endometriais, e a atrofia metafilática intersticial. hemostasia. Por conseguinte, para a hemorragia uterina disfuncional pubertária, o COC é geralmente utilizado para parar a hemorragia, enquanto a hemorragia uterina disfuncional perimenopáusica deve ser parada utilizando progesterona para fazer atrofiar o endométrio. Endometriose: Os principais sintomas da endometriose são a dor e a infertilidade, o seu princípio de tratamento baseia-se principalmente na cirurgia, complementada por fármacos, e a inibição da função ovárica é o melhor tratamento medicamentoso. O COC inibe a ovulação ovárica através da supressão do eixo H-P-O, baixando assim o nível de estrogénio, fazendo com que o endométrio ectópico se atrofie, necrose e absorção, de modo a alcançar o efeito de tratamento e alívio da dismenorreia. Durante a utilização, há uma hemorragia de privação uma vez por mês, o que alivia a dor e impede a progressão da doença, bem como a contraceção. Portanto, é adequado para quem tem filhos ou não deseja ter filhos, mas a ovulação e a fertilidade podem ser retomadas após a interrupção do medicamento. Os académicos americanos de obstetrícia e ginecologia sugerem que: a endometriose pode ser usada ciclicamente a longo prazo com contraceptivos orais após a cirurgia, mas é melhor fazer um exame físico de rotina uma vez por ano. Adenomiose: A adenomiose é uma síndrome clínica em que o endométrio se infiltra de forma benigna no miométrio e cresce difusamente no mesmo, tendo como principais manifestações o fluxo menstrual excessivo, o período menstrual prolongado e a dismenorreia progressiva progressivamente agravada. Aliviar os sintomas de dismenorreia e impedir o desenvolvimento das lesões. Se a fertilidade não for necessária, pode ser utilizado durante um longo período de tempo, mas os pacientes devem ser observados e acompanhados: incluindo lesões, lípidos no sangue, coagulação sanguínea, função hepática e renal e se há recorrência após a interrupção do medicamento. V. Síndrome dos ovários poliquísticos (POCS): A POCS é um grupo de síndromes clínicas de etiologia desconhecida, com manifestações clínicas altamente heterogéneas, anovulação e hiperandrogenemia como principais características. Os COC podem inibir o eixo hipotálamo-hipófise-ovário para reduzir o tamanho do ovário; impedir que o endométrio prolifere durante demasiado tempo para controlar o ciclo menstrual e torná-lo regular; inibir a produção de androgénios para reduzir a atividade dos androgénios para elevar a capacidade de ligação das hormonas sexuais no plasma e aumentar o nível de ligação das hormonas sexuais no sangue. Elevar a globulina plasmática de ligação às hormonas sexuais (SHBG), de modo a reduzir a testosterona livre, a desidroepiandrosterona (DHT), reduzindo assim a produção de androgénios e os níveis e a atividade dos androgénios em circulação, para combater os sinais hiperandrogénicos periféricos, de modo a melhorar a acne e o hirsutismo; proteger o endométrio, para contrariar o efeito de um único estrogénio no endométrio; de modo a atingir o objetivo de aliviar a síndrome dos ovários poliquísticos.