O que são exactamente as grandes manchas castanhas na pele? Em termos simples podem ser classificados como melasma, manchas de café, nevus de Ota e olheiras. As estrias de Melasma são geralmente manchas castanhas simétricas em ambas as faces, conhecidas medicamente como chloasma. Alguns deles desaparecerão naturalmente depois de ter um bebé, enquanto outros ficarão piores durante a amamentação. Isto deve-se aos níveis instáveis de hormonas durante a gravidez e amamentação, e ao facto de muitas pessoas terem medo de usar quaisquer produtos de cuidado da pele ou aplicar protector solar durante a gravidez, resultando no aparecimento ou agravamento do melasma. Melasma é difícil de recuperar da exposição solar, por isso é importante aplicar protector solar durante a gravidez e a amamentação para garantir a segurança do seu filho. O tratamento com laser para melasma é controverso. Há vários lasers suaves com baixa energia e grandes manchas que podem ser usados para tratar melasma, mas só são eficazes em alguns pacientes. Alguns doentes sofrem de exacerbação ou recidiva após o tratamento e precisam de ser tratados com cautela. A actual opção de tratamento seguro e eficaz consiste em alternar entre as cascas de ácido de fruta e a introdução de vitamina C. Para aqueles que não podem ser estritamente protegidos do sol, a introdução de vitamina C é recomendada apenas no Verão. O tratamento Melasma é um processo a longo prazo e normalmente requer pelo menos 10 a 20 sessões para ver os resultados desejados, por isso não acredite em “soluções rápidas” no mercado. Melasma pode não desaparecer completamente após o tratamento, mas diminuirá significativamente, pelo que é importante estabelecer os objectivos certos e ter plena confiança. Melasma também pode ser tratado com hidroquinona tópica, mas esta precisa de ser utilizada sob supervisão médica. Os principais ingredientes das injecções de branqueamento muito quentes no mercado são ácido tranexâmico, vitamina C e glutatião reduzido, que mostraram alguma melhoria no amarelecimento e no entorpecimento da pele de alguns pacientes, mas a eficácia do tratamento do melasma não é certa. Manchas de café As manchas de café podem ser experimentadas com tratamento laser. As manchas de café são manchas castanhas claras, geralmente presentes no nascimento, e são um tipo de marca de nascença que não pode ser tratada com medicamentos ou congelamento, por isso, se estiverem localizadas no rosto e afectarem a aparência, poderá querer experimentar o laser. No entanto, é importante notar que o tratamento com laser é apenas cerca de 30% eficaz, pelo que antes do tratamento, as manchas de café devem ser tratadas numa área pequena e relativamente escondida, e depois tratadas numa área maior se os resultados forem óbvios. É difícil obter resultados com um único tratamento, cerca de uma vez a cada 3 meses, e podem ser necessários vários tratamentos para que a descoloração se desvaneça gradualmente. Nevus de Ota – Uma marca de nascença unilateral castanha-azul desigual no rosto. Nevus de Ota é uma marca de nascença que aparece após o nascimento, mas também pode aparecer durante a adolescência ou mesmo na idade adulta, geralmente como uma mancha unilateral, esverdeada. Encontra-se mais frequentemente à volta dos olhos e ipsilateral à testa, área temporal, área da bochecha e nariz, daí o nome de nevus oculo-palatal. Nevus of Ota é melhor tratado com o laser Q-switched e pode ser curado em 3 a 5 sessões. Olheiras As causas das olheiras podem ser amplamente classificadas como olheiras pigmentadas, olheiras vasculares e olheiras mistas. Para além de reforçar os cuidados diários, prestando atenção ao repouso e não ficar acordados até tarde, as olheiras pigmentadas podem ser tratadas com diferentes comprimentos de onda de luz intensa pulsada, de acordo com a cor das olheiras, para quebrar as partículas de pigmento e expulsá-las do corpo. Se as olheiras forem de tipo vascular, o laser pode ser utilizado para remover os vasos sanguíneos fechados e melhorar a cor local. A acção fototérmica melhora a circulação sanguínea à volta dos olhos e aumenta o metabolismo local, livrando-se assim das olheiras. Alguns tipos de olheiras são devidos à pele local que é demasiado fina para cobrir a cor dos tecidos e vasos sanguíneos mais profundos. A única maneira de se livrar efectivamente das olheiras é encher a área com tecido macio para a tornar mais cheia. Em suma, o tratamento a laser para as olheiras não é uma coisa certa, por isso é necessário identificar a causa antes de fazer uma escolha.