Nos últimos oito anos, Wang Da-ma, de Hangzhou, sente sempre dores nas costas, mas também muitas vezes tem pedras nos rins, sem que se tenha conseguido descobrir a causa, e não esperava sofrer de um tumor da glândula paratiroide. Ding Jinwang, médico assistente do Departamento de Oncologia Cirúrgica do Primeiro Hospital Popular de Hangzhou, disse que, ao lado da glândula tiroide de cada pessoa, existem geralmente quatro glândulas paratiróides do tamanho de um grão de arroz. Quando a glândula paratiroide desenvolve um tumor, provoca um aumento do cálcio no sangue, osteoporose, cálculos urinários recorrentes, etc., e, em casos graves, pode provocar fracturas ósseas, insuficiência renal e mesmo uremia. Quando o público encontra um nível elevado de cálcio no sangue, pedras urinárias repetidas, deve prestar atenção. A tia Wang, de 78 anos, vive na cidade de Hangzhou, no Sul, e é reformada. Desde a sua reforma, o corpo de Wang tem sofrido pequenas doenças e dores, mas também sofre de diabetes há muitos anos. Especialmente nos últimos sete ou oito anos, sentiu sempre dores nas costas, mas também sente frequentemente dores nas articulações, ao ser examinada no hospital, descobriu que a tia Wang tem sintomas de osteoporose. O médico disse-lhe que a osteoporose é uma doença comum entre os idosos e que ela deveria reforçar a sua alimentação e tomar mais suplementos de cálcio. Para além disso, os rins da tia Wang também eram anormais e, nos últimos anos, ela tinha sofrido várias vezes de pedras nos rins. De cada vez, foi ao hospital para fazer um tratamento de litotrícia extracorporal, mas pouco depois de fazer um exame médico, descobriu que os cálculos tinham voltado a crescer nos rins. Nos últimos anos, a tia Wang tornou-se uma “visitante regular” do hospital e, sempre que não se sentia bem, ia e vinha de vários departamentos do hospital, mas não conseguia encontrar uma razão específica. Não há muito tempo, Wang apareceu subitamente com sintomas de sangue na urina, de cor vermelha viva, acompanhados de dores urinárias e sintomas de micção frequente. A sua família ficou chocada e acompanhou-a ao Hangzhou First Hospital para fazer uma ecografia, que mostrou que os ureteres estavam cheios de pedras e hidronefrose. Mais tarde, foi submetida a uma cirurgia endoscópica de remoção de cálculos ureterais e os seus sintomas foram gradualmente aliviados. Um mês mais tarde, a tia Wang foi ao hospital para um exame de acompanhamento, mas inesperadamente descobriu-se que tinha um índice elevado de cálcio hemorrágico e que o seu índice de hormona paratiroide também estava seriamente acima do limite. O índice de hormona paratiroide das pessoas normais situa-se entre 7 e 53 ng/L, enquanto o da tia Wang atinge 225 ng/L, excedendo várias vezes o valor normal. Os tumores da paratiroide são mais comuns nas mulheres do que nos homens. O cálcio no sangue está elevado e o indicador da hormona paratiroide também está elevado. O médico fez uma ecografia e uma TAC cervicais à tia Wang e, de acordo com o relatório de imagem, a tia Wang tinha um pequeno nódulo sob a tiroide esquerda. “Normalmente, existem quatro glândulas paratiróides, cada uma do tamanho de um grão de arroz. Têm forma oval ou oval achatada, aspeto amarelo, amarelo acastanhado ou castanho amarelado e distribuem-se principalmente na região medial posterior da glândula tiroide”. Ding Jinwang, médico assistente do Departamento de Oncologia Cirúrgica do HCM City First Hospital, afirmou que o tumor da paratiroide é um tipo especial de tumor do sistema endócrino, que segrega principalmente a hormona paratiroide. A incidência clínica é baixa, mas tem vindo a aumentar gradualmente nos últimos anos. É relatado que a doença pode ocorrer em qualquer idade, geralmente mais comum em 20 a 50 anos de idade, mais mulheres do que homens, cerca de 2-3: 1. Entende-se que os tipos patológicos de tumores da paratireoide podem ser divididos em: adenoma da paratireoide, cisto da paratireoide e carcinoma da paratireoide. Com exceção dos quistos da paratiroide não funcionais, a maioria deles pode causar hiperparatiroidismo. Entre os doentes com hiperparatiroidismo primário, 85% dos casos são adenoma único da paratiroide, 5% são adenoma múltiplo da paratiroide, 10% são hiperplasia da paratiroide e o carcinoma da paratiroide representa menos de 1%. Ding Jinwang, médico assistente do Departamento de Oncologia Cirúrgica do Hangzhou First Hospital, afirmou que, de acordo com as estatísticas, nos últimos quatro anos, o número de casos de tumores da paratiroide admitidos pelo Departamento de Oncologia Cirúrgica do Hangzhou First Hospital foi de 20 casos, 17 casos de doentes do sexo feminino e 3 casos de doentes do sexo masculino, dos quais apenas 1 caso de cancro da paratiroide e os restantes casos eram benignos. A principal função das glândulas paratiróides é aumentar a concentração de iões de cálcio no plasma, e os seus principais órgãos-alvo são o osso e o rim. A sua função principal é aumentar a concentração de iões de cálcio no plasma e os seus principais órgãos-alvo são o osso e o rim. Ao mesmo tempo, também promove a absorção de iões de cálcio e a excreção de fosfato nos túbulos renais, de modo que a concentração de cálcio no sangue aumenta e a concentração de fósforo no sangue diminui, ocorrendo cálculos urinários recorrentes. O Dr. Ding Jinwang afirmou que, se o tumor da paratiroide não for tratado atempadamente, pode provocar osteoporose, fratura óssea, cálculos urinários recorrentes, úlcera péptica, etc. e, em casos graves, pode mesmo provocar insuficiência renal. “Os tumores da paratiroide são muitas vezes facilmente mal diagnosticados ou subdiagnosticados devido à sua raridade clínica e à complexidade e variabilidade dos sintomas que causam, e o público em geral e os médicos não têm conhecimentos suficientes sobre eles”. afirmou o Dr. Ding Jinwang. Os doentes com tumor da paratiroide têm frequentemente alguns indícios, como dores gerais inexplicáveis, fadiga e fraqueza ou dores nas articulações; cálculos urinários recorrentes; obstipação recorrente, distensão abdominal, falta de apetite e úlceras pépticas; cálcio no sangue elevado; densidade mineral óssea significativamente inferior à de pessoas do mesmo sexo e idade; actividades mentais anormais inexplicáveis, como indiferença emocional ou irritabilidade; insuficiência renal prolongada; e antecedentes de tumores do sistema endócrino, como os da tiroide, supra-renais ou da hipófise. Antecedentes de tumores endócrinos, como os da tiroide, supra-renais ou da hipófise. Se qualquer uma das condições acima referidas estiver presente ou existir, deve ser chamada a atenção para elas. Em particular, o cálcio elevado no sangue e os cálculos urinários recorrentes devem ser imediatamente examinados no hospital. “Atualmente, a ressecção cirúrgica continua a ser o principal tratamento dos tumores da paratiroide”. O Dr. Ding afirmou que o prognóstico do tumor da paratiroide é geralmente melhor e a taxa de recorrência é relativamente baixa após a ressecção cirúrgica do tumor benigno, enquanto a taxa de sobrevivência de cinco anos do cancro da paratiroide é de 40% a 86% e a taxa de sobrevivência de dez anos é de 49% a 67,8%, pelo que a deteção precoce e a cirurgia radical precoce continuam a ser os meios mais importantes para melhorar o prognóstico do cancro da paratiroide.