Melasma, também conhecida como manchas de fígado, é uma pigmentação castanha-amarelada da face. É maioritariamente simétrico e em forma de borboleta nas faces. É visto principalmente nas mulheres, mas também em alguns pacientes com doenças do sistema reprodutor feminino, tuberculose, cancro, envenenamento crónico por etanol, doenças hepáticas, etc. Etiologia A radiação ultravioleta, gravidez, doenças neuro-endócrinas, medicamentos (tais como contraceptivos, clorpromazina, etc.), doenças crónicas, etc., podem causar melasma. As manifestações clínicas Melasma afectam sobretudo mulheres jovens e de meia idade, manifestando-se tipicamente como manchas castanhas-amareladas ou castanhas escuras no rosto com distribuição em forma de borboleta, variando em tamanho. Não há sintomas conscientes. O curso da doença é variável e pode durar vários meses ou anos. Geralmente, após os 50 anos de idade, a descoloração irá gradualmente recuar para a parte de trás da orelha e do maxilar, e é geralmente difícil encontrar melasma em pessoas idosas nos seus 70 e 80 anos de idade. Em primeiro lugar, devemos procurar a causa da doença e lidar com ela em conformidade; em segundo lugar, devemos evitar a exposição solar e criar o hábito de aplicar protector solar; ajustar as nossas emoções, evitar a ansiedade e manter um estado de espírito saudável; comer menos alimentos fotossensíveis; organizar o sono de forma razoável, etc. Em terceiro lugar, estão disponíveis medicamentos (por exemplo, creme de hidroquinona, vitamina C, glutatião, etc.) e tratamento com laser/intensa luz pulsada (por exemplo, 4ª geração de luz pulsada intensa e laser Q-switched Nd-YAG, etc.).