Os principais tratamentos para o cancro do colo do útero são a cirurgia e a radioterapia. O carcinoma escamoso, em particular, é mais sensível à radioterapia. Com o rápido desenvolvimento da quimioterapia anti-câncer nos últimos anos, a quimioterapia, que no passado era considerada ineficaz para o cancro do colo do útero, tornou-se agora um método comum de tratamento adjuvante, especialmente em casos avançados ou recorrentes. A quimioterapia pode ser utilizada antes da cirurgia ou radioterapia, e após a quimioterapia, cirurgia ou radioterapia pode ser realizada após o cancro ter diminuído ou parcialmente diminuído, ou pode ser adicionada quimioterapia após a cirurgia ou quimioterapia para melhorar o efeito terapêutico. Princípios de tratamento para diferentes períodos 1. hiperplasia atípica Se a biopsia for uma hiperplasia atípica ligeira, deve ser tratada por enquanto como inflamação e seguida de raspagem e biopsia durante meio ano, se necessário. Aqueles com lesões persistentes podem continuar a ser observados. Para aqueles diagnosticados com hiperplasia atípica moderada, laser, congelação e electro-ferroing devem ser aplicados. Para uma hiperplasia atípica grave, a histerectomia total é normalmente defendida. Se houver uma necessidade urgente de fertilidade, é também possível um acompanhamento próximo após a ressecção cónica. 2.Carcinoma in situ A histerectomia total com preservação dos dois ovários é normalmente defendida; alguns defendem a remoção simultânea de 1 a 2 cm da vagina. 3.Microscopic carcinoma infiltrante precoce Geralmente, advoga-se uma histerectomia total alargada e 1 a 2 cm de tecido vaginal. Como a possibilidade de metástase linfática do carcinoma microscópico infiltrante precoce é extremamente pequena, não é necessária a eliminação do tecido linfático pélvico. 4.Infiltrating Os métodos de tratamento do carcinoma devem basear-se na fase clínica, idade e estado geral, bem como nas condições do equipamento. Os métodos de tratamento comummente utilizados incluem radiação, cirurgia e quimioterapia. Em geral, a radioterapia pode ser aplicada aos pacientes em todas as fases; a eficácia da cirurgia é semelhante à radioterapia para as fases Ib a IIa; o adenocarcinoma do colo do útero é ligeiramente menos sensível à radioterapia e deve ser tratado por uma combinação de excisão cirúrgica mais radioterapia. Principais métodos de tratamento 1. Cirurgia São utilizadas histerectomia extensiva e eliminação dos gânglios linfáticos pélvicos. O âmbito da ressecção inclui todo o útero, adnexa bilateral, tecidos vaginais e paravaginais superiores e os gânglios linfáticos da cavidade pélvica (paracervical, foramen ovale, ilíaco interno, ilíaco externo e linfonodos ilíacos comuns inferiores). O procedimento deve ser minucioso, seguro e rigorosamente controlado para evitar complicações. A radioterapia é o tratamento de escolha para o cancro do colo do útero e pode ser aplicada a todas as fases do cancro do colo do útero, incluindo o colo do útero e a vagina afectada, corpo uterino, tecidos paramétriais e gânglios linfáticos pélvicos. 3.Chemotherapy Até agora, o cancro do colo do útero não é sensível à maioria dos medicamentos anticancerígenos, e a eficácia da quimioterapia não excede 15%. Os medicamentos de quimioterapia podem ser administrados por via intravenosa ou local, tais como 5-fluorouracil e Adriamycin.