Após a descoberta do hemangioma, a preocupação do doente é muitas vezes como escolher o tratamento adequado —- É melhor ter um tratamento cirúrgico ou escolher um tratamento não cirúrgico? Se for escolhido o tratamento cirúrgico, quais são as precauções a tomar após a cirurgia? Este é o próximo tópico que iremos discutir. O Professor Sun Xing salientou que a ressecção cirúrgica é o método mais eficaz para tratar o hemangioma cavernoso hepático. Para o pequeno hemangioma assintomático pode ser tratado sem tratamento e o exame ultra-sónico pode ser feito a cada 3~6 meses. I. Tratamento cirúrgico: Indicações: Os pacientes com as seguintes condições podem ser considerados para cirurgia: 1. Pacientes com menos de 5cm não são tratados e são observados regularmente; aqueles com mais de 5-10cm são defendidos para a ressecção cirúrgica. 2. Pacientes com sintomas óbvios, geralmente manifestados por desconforto óbvio na parte superior direita do abdómen, parte inferior direita das costas, tais como náuseas, vómitos ou mesmo sinais de xantogranuloma. 3.Patients com grande stress e ansiedade nos seus corações, que afectam o seu trabalho e vida normais. 4.Liver ocupação que não se pode distinguir da malignidade do fígado, etc. 5.Patients com doenças benignas tais como pedras na vesícula biliar que são combinadas com indicações de cirurgia. Cirurgia: A cirurgia aberta pode ser realizada, enquanto que a ressecção laparoscópica pode ser considerada para aqueles que se encontram na borda do fígado ou no lóbulo externo esquerdo, dependendo da condição específica do paciente. Entre elas, a ressecção laparoscópica do hemangioma tem as vantagens de menor hemorragia, recuperação pós-operatória mais rápida e feridas mais pequenas (descritas abaixo). Tratamento não cirúrgico (embolização e ablação): 1. Embolização da artéria hepática (TAE) O tratamento TAE para o hemangioma hepático baseia-se no facto de o hemangioma hepático ser principalmente fornecido pela artéria hepática, podendo formar-se trombos no tumor após a embolização da artéria. Nota: Enquanto a embolização do hemangioma, os agentes embólicos envolvem frequentemente os vasos portal hepáticos e os vasos intra-hepáticos normais, causando algumas complicações graves, tais como necrose hepática, abscesso hepático, estenose isquémica biliar e fístula arteriovenosa do ducto biliar. 2, o princípio da cura por microondas e tratamento por radiofrequência do hemangioma hepático é que o microondas pode ser convertido em energia térmica e causar a coagulação do tecido circundante, de modo a que o encolhimento e endurecimento local do tumor atinja o objectivo de curar o tumor. Nota: O diâmetro efectivo do tratamento por radiofrequência está dentro de 5cm, e é difícil assegurar uma necrose completa à volta do tumor se este for maior do que 5cm. Portanto, a radiofrequência é geralmente utilizada para tratar hemangiomas dentro de 5cm. Complicações pós-operatórias comuns: 1. Hemorragia abdominal: A hemorragia abdominal é uma complicação grave após a lobectomia hepática, que ocorre principalmente dentro de 24h após a cirurgia. Está relacionada com a rica vascularização do fígado, e a superfície do trauma é fácil de sangrar ou sangrar; insuficiência de coagulação; e descolamento do fio de ligadura. 2, comprometimento da função hepática e dor hepática: os pacientes têm geralmente dor hepática e desconforto entupido na área hepática após a cirurgia, principalmente devido à grande quantidade de corte ou hemorragia hepática intra-operatória e bloqueio hepático portal prolongado, resultando em hipoxia e necrose hepática. 3, fístula biliar: a fístula biliar manifesta-se por dor abdominal relativamente severa no período pós-operatório precoce, e o tubo de drenagem abdominal drena a bílis dourada, na maioria das vezes com fugas de pequenos canais biliares na secção hepática. Muitas vezes acompanhada de febre, sintomas de irritação peritoneal. 4, derrame pleural: grande quantidade de corte intra-operatório do fígado, o comprometimento da função hepática pós-operatória é a principal razão para a hipoproteinemia; a colocação inadequada do tubo de drenagem ou a remoção prematura do tubo de drenagem é também uma das razões. 5.Stress Úlcera gástrica: pacientes com tonturas, fraqueza e contagem de pulsos, indicando volume de hemorragia acima de 400ml, tais como fezes de tarry, volume grande e fino, sons intestinais activos e distensão abdominal óbvia, sugerindo que a hemorragia está em curso ou que a hemorragia é agravada. 6.Deep Trombose venosa: a anestesia geral leva à dilatação das veias periféricas e ao abrandamento do fluxo sanguíneo; o trauma cirúrgico causa acumulação stressante de alterações plaquetárias, o que facilmente causa trombose venosa profunda dos membros inferiores. É fácil levar a embolia pulmonar após a descondicionamento. Quarto, precauções de cuidados pós-operatórios: é necessário jejum pós-operatório de 1~3 dias, e quando a função intestinal é restaurada e o ânus é esgotado, o tubo de descompressão gastrointestinal é removido. Devido ao rico fluxo de sangue no fígado, a fim de evitar hemorragias, o período pós-operatório precoce deve ser de repouso tranquilo no leito. A quantidade de actividade deve ser gradualmente aumentada de acordo com a condição, e após a condição ser estabilizada, o paciente pode sair do leito para actividades apropriadas para prevenir trombose venosa profunda.