O diagnóstico por raios-X é o meio mais comum de diagnóstico do cancro do pulmão, e a sua taxa de detecção positiva pode atingir mais de 90%. As manifestações de raios X do cancro do pulmão precoce incluem: 1. sombra esférica isolada ou pequeno infiltrado irregular. 2. 2. má ventilação unilateral durante a inspiração profunda sob fluoroscopia e ligeira deslocação mediastinal para o lado afectado. 3. Enfisema restrito durante a fase expiratória. 4.Mediastinal oscilação aparece durante a respiração profunda. 5.If o cancro do pulmão progride e bloqueia o segmento ou brônquio lobar, a parte distal do bloqueio irá gradualmente absorver gás e desenvolver atelectasia segmentar. O cancro do pulmão mais avançado pode ser visto da seguinte forma: 1. Enorme massa de nódulos nos campos pulmonares ou hilo: não calcificados, lobulados, geralmente de densidade uniforme, com rebarbas nas extremidades, textura vascular distorcida em torno da periferia, por vezes liquefeita no centro, aparecendo como parede espessa, excêntrica, e oca irregular no interior. O tempo de dobragem é curto. Quando a massa bloqueia o lobo ou o brônquio total, existe atelectasia lobar ou pulmonar inteira, e uma grande quantidade de líquido pleural é vista quando a pleura está envolvida, e a destruição das costelas é vista quando a parede torácica é invadida. 2.CT exame: O exame CT é o exame não-invasivo mais valioso no diagnóstico e estadiamento do cancro do pulmão; o CT pode detectar a localização e alcance cumulativo do tumor, e também pode distinguir grosseiramente o seu benigno e maligno. A TC também pode mostrar claramente o hilo, mediastino, parede torácica e infiltrados pleurais, que podem ser utilizados para o estadiamento do cancro do pulmão. A TC abdominal é muito útil para observar se existem metástases em órgãos intra-abdominais tais como fígado, rim e glândula adrenal. 3.Magnetic ressonância magnética (RM): A RM tem um certo valor no diagnóstico e estadiamento do cancro do pulmão. A sua vantagem é que pode mostrar a anatomia do mediastino nos planos sagital e coronal, e mostrar claramente a relação entre o tumor central e os órgãos circundantes e vasos sanguíneos sem imagem, de modo a determinar se o tumor invadiu os vasos sanguíneos ou comprimiu e circundou os vasos sanguíneos. Se o tumor for superior a 1/2 da circunferência, será difícil de ressecar; se for superior a 3/4 da circunferência, não é necessário operar. A RM também pode mostrar claramente quando o tumor invade tecidos moles, e é mais valiosa para a avaliação do tumor de sulco supraglótico. A RM é semelhante à TC no exame dos gânglios linfáticos hilares e mediastinais, e pode mostrar claramente os gânglios linfáticos aumentados, mas a especificidade é fraca. 4.Bronchoscopy: A taxa de detecção positiva é de 60% a 80%, e podem ser observadas alterações nos brônquios de grau 4 a 5 tais como inchaço, estenose e ulceração, e podem ser realizadas citologias de esfregaço, biópsia de mordidas e lavagem local. Este exame, que é geralmente seguro, também foi relatado como sendo complicado por hemorragia após 9% a 29% das biópsias. Os tumores suspeitos de tumores carcinoides e ricos em fluxo sanguíneo intuitivo devem ser encontrados com cautela, e é melhor evitar traumas de biopsia. 5.ECT exame: A imagem óssea ECT detecta lesões 3-6 meses antes do que a radiografia normal, e pode detectar metástases ósseas mais cedo. Se a lesão atingiu a fase intermédia da descalcificação da lesão óssea atinge mais de 30% a 50% do seu conteúdo, tanto a radiografia como as imagens ósseas têm resultados positivos, se a reacção osteogénica da lesão é quiescente e o metabolismo não é activo, as imagens ósseas são negativas e a radiografia é positiva, as duas complementam-se mutuamente, o que pode melhorar a taxa de diagnóstico. 6.Mediastinoscopy: Quando os gânglios linfáticos aumentados nos grupos pré-traqueal, para-esternal e inferior (2, 4, 7) são vistos na TC, a mediastinoscopia deve ser realizada sob anestesia geral. É feita uma incisão transversal no recesso superior do esterno, o tecido mole cervical anterior é separado rotundamente para alcançar o espaço traqueal anterior, a passagem traqueal anterior é libertada rotundamente, e o campo de observação é colocado para passar lentamente atrás da artéria inominada para observar os gânglios linfáticos aumentados no paratraqueal, os ângulos traqueobrônquicos e o ramo inferior. Dados clínicos mostram que a taxa global positiva é de 39%, a taxa de mortalidade é de cerca de 0,04%, e 1,2% têm complicações tais como pneumotórax, paralisia do nervo laríngeo, hemorragia, febre, etc. 7.PET pode detectar metástases extratorácicas inesperadas e tornar o período pré-operatório mais preciso. Não há taxa de falso-positivo em casos de metástases extratorácicas, mas os resultados falso-positivos em PET em granulomas mediastinais ou outra linfadenopatia inflamatória precisam de ser confirmados por citologia ou biopsia.