Nove em cada dez pessoas têm hemorróidas, e as hemorróidas são uma doença comum e prevalecente. Existem diferenças significativas na prevalência de hemorróidas entre doentes em diferentes profissões; clinicamente, a prevalência é significativamente mais elevada entre quadros, condutores de automóveis, vendedores e professores, mas estão também disseminadas noutros grupos de pessoas, embora em graus diferentes. Devido ao grande número de pessoas afectadas, algumas pessoas pensam que as hemorróidas não são uma doença grave e que não precisam de ir para o hospital. O que são hemorróidas? Há agora um novo avanço na formação de estacas, com a ideia de que uma massa formada por hipertrofia patológica da almofada anal, deslocamento e estagnação do fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos subcutâneos em torno do ânus é chamada de pilha. Esta visão substituiu a tradicional teoria das “veias varicosas”. Clinicamente, as hemorróidas dividem-se em hemorróidas internas, externas e mistas, de acordo com a sua localização, curso e patologia. As hemorróidas internas são massas de veias varicosas no plexo rectal superior, localizadas acima da linha denteada e cobertas pela mucosa rectal. As hemorróidas externas pertencem ao plexo rectal inferior, que se situa abaixo da linha dentada e é coberto pela pele do canal anal. Prolongam-se frequentemente da abertura anal ou fora do ânus devido a trombose dentro das veias. As hemorróidas mistas localizam-se acima e abaixo da linha dentada e têm ambas as características. Dependendo dos sintomas das hemorróidas e do grau de risco que representam para a saúde humana, podem ser divididos em quatro graus: grau I: indolor, principalmente sangramento (com sangue, sangue a pingar), a hemorróida pode parar por si só após um movimento intestinal; grau II tem frequentemente sangue nas fezes e a hemorróida prolapsia com defecação, mas pode ser retraída por si só; grau III pode ter sangue nas fezes, e a hemorróida pode prolapso fora da abertura anal durante a defecação ou repouso prolongado, tosse, esforço ou suporte de peso, e deve ser retraída à mão; grau IV tem frequentemente sangue nas fezes e no objecto prolapsado Não é fácil retrair-se. Mais de 90% dos casos de cancro rectal são mal diagnosticados como hemorróidas nas fases iniciais, o que atrasa o tratamento do cancro rectal. Muitos erros de diagnóstico podem ser evitados se os doentes com a impressão inicial de hemorróidas forem cuidadosamente entrevistados e examinados cuidadosamente. Embora as hemorróidas possam ocorrer em pessoas de qualquer idade, a maioria dos doentes com cancro rectal são de meia-idade ou idosos. Os doentes com hemorróidas têm sangue nas fezes, isto porque a área afectada é ferida durante a defecação e a maior parte do sangue escorre com as fezes e, portanto, não se mistura com as fezes, muito menos com o muco presente. Em contraste, as fezes dos doentes com cancro rectal são frequentemente misturadas com sangue, muco e pus, e verifica-se uma mudança acentuada no hábito das fezes. A frequência das fezes aumenta e há um sentimento de urgência. Se a diarreia não for aliviada mesmo após a administração da medicação, é importante prestar especial atenção a este aspecto. Que tipos de tratamento são actualmente utilizados? Os tratamentos comummente utilizados para hemorróidas incluem medicação, cirurgia e outros tratamentos (incluindo injecções de medicamentos, terapia electroquímica com iões de cobre, hemorróidas murchas, terapia infravermelha, crioterapia, terapia laser, etc.). Através de um grande número de práticas clínicas, ficou provado que, de um modo geral, os tratamentos conservadores, como a terapia medicamentosa e outras terapias, são menos eficazes e podem ser um pouco eficazes a curto prazo, mas são propensos à recorrência. Por conseguinte, para pacientes com episódios frequentes ou condições pesadas de doenças anais, a cirurgia é a única forma de as curar, e precisa de ser combinada com a terapia medicamentosa para reduzir a dor e encurtar o curso do tratamento. Os procedimentos de hemorróidas internas comummente utilizados incluem a injecção de hemorróidas internas e a ligadura de hemorróidas internas. A terapia por injecção pode ser dividida em dois tipos: escleroterapia e terapia de esfoliação por necrólise. Devido à forte irritação de vários agentes necrosantes, é difícil controlar a dosagem e concentração, pelo que a escleroterapia é actualmente mais defendida na China. A ligação interna da hemorróida é um método de tratamento relativamente completo. Clinicamente, podem ser divididos em ligadura simples, ligadura de penetração contínua e ligadura com dispositivo de anel adesivo. As hemorróidas externas devem ser decididas de acordo com a sua natureza, comummente utilizadas são o desbridamento de hemorróidas externas trombosadas, a hemorroidectomia externa varicosa, a hemorroidectomia externa do tecido conjuntivo, as hemorróidas externas inflamatórias (incluindo edema do canal anal) são frequentemente tratadas por excisão directa ou descompressão. Os procedimentos clássicos tradicionais frequentemente utilizados para hemorróidas mistas são a injecção interna e a excisão externa, a ligadura interna e a excisão externa, e a injecção interna e o descasque externo. As indicações para cada uma delas são frequentemente determinadas pela forma e extensão da hemorróida interna e pela natureza da hemorróida externa. Após muita prática clínica, melhorámos recentemente os procedimentos acima mencionados, nomeadamente a ligadura interna (injecção interna) e o peeling externo (excisão externa) sutura plástica, que pode encurtar significativamente o curso do tratamento, reduzir a dor, e reduzir ou eliminar o desconforto anal pós-operatório, estenose anal e outras complicações. Este método está de acordo com o conceito minimamente invasivo da cirurgia moderna e também elimina grandemente todos os receios que os pacientes têm sobre a cirurgia para doenças anais, pelo que vale a pena promover a sua aplicação [este método tornou-se um projecto de ciência e tecnologia do Departamento de Ciência e Tecnologia da Província de Shaanxi em 2011]. Falando sobre a nova técnica de tratamento de hemorróidas, a cirurgia de HPP, ou circuncisão anastomótica de hemorróidas, é adequada para todos os tipos de hemorróidas, especialmente para pacientes com hemorróidas internas graves e prolapso parcial da mucosa rectal. O princípio é que com a ajuda de uma embreagem anastomótica, a almofada anal é preservada e uma porção da hemorróida interna e os tecidos supra e sub-mucosais da hemorróida são removidos de forma circular enquanto é realizada uma anastomose instantânea. As principais vantagens da cirurgia de HPP são: menos dor, menos hemorragia, recuperação mais rápida, geralmente apenas 1-3 dias de internamento hospitalar, ciclo de recuperação mais rápido e nenhuma perturbação da vida diária. No entanto, as desvantagens são a localização elevada da excisão, a tendência para sangrar, a tendência para recorrer (localização baixa da hemorróida) e o custo elevado. Precauções pré-operatórias para hemorróidas Alguns dias antes da cirurgia de hemorróidas, os pacientes devem fazer preparações adequadas em termos de dieta e repouso, excluir doenças que não são adequadas para cirurgia, tais como inflamação aguda do ânus, hipertensão, tuberculose, anemia grave e nefrite, e fazer análises de rotina ao sangue, urina, fezes, fígado e função renal, tal como solicitado pelo médico. Após a cirurgia de hemorróidas, quer se trate de um procedimento ambulatório ou de um tratamento hospitalar, deve ser dada atenção ao auto-ajustamento para corresponder ao tratamento. 1.After tratamento, descansar na cama durante um dia, proibir sentar ou ficar de pé durante muito tempo para evitar hemorragias, evitar actividades extenuantes durante 15 dias, não andar de bicicleta, etc. Não defecar no mesmo dia. 2.After a ferida cicatrizou, pode tomar um banho. Após o banho, aplicar o espírito de lavagem da hemorroidite ou pó 1:1000 PP (actualmente já não defendido) para se sentar no banho anal durante 15-20 minutos. Após a secagem, aplicar creme de Jiuhua ou supositório externamente, uma vez após as fezes e uma vez antes de se deitar. 3. os doentes recebem tratamento por manterem os movimentos intestinais uma vez por dia e não secam as fezes. Pode comer alimentos fibrosos, vegetais, vegetais verdes, bananas, mel, pêras, etc. todos os dias. Não coma alimentos quentes tais como malagueta, vinho branco, carne de vaca, carneiro, carne de cão, etc. Ouça as boas instruções do médico. 4.Take anti-inflamatórios e medicamentos hemostáticos rotineiramente após cirurgia para prevenir inflamação, erosão e infecção de feridas. 5.If as fezes estão secas ou se não aliviou as fezes durante 3 dias, por favor informe prontamente o médico e peça-lhe que faça mais tratamentos sintomáticos.