O vitiligo está frequentemente associado a doenças auto-imunes, e os doentes também têm uma variedade de anticorpos contra os melanócitos, pelo que é evidente que uma das patogenias do vitiligo está relacionada com a imunidade. Por conseguinte, para a leucoplasia progressiva e generalizada, especialmente para aqueles com rápido desenvolvimento da leucoplasia sob stress e doenças imunitárias concomitantes, a terapia sistémica com glucocorticóides pode parar o rápido desenvolvimento da doença progressiva devido ao seu poderoso imunossupressor e inflamatório A terapia sistémica com glucocorticóides pode parar a progressão rápida da doença progressiva, devido aos seus poderosos efeitos imunossupressores e inflamatórios. As hormonas dermatológicas incluem tanto o uso interno como externo, e basicamente todas têm a palavra “pinheiro” nos seus nomes, porque os corticosteróides são conhecidos como corticóides, o que se traduz por “cortisona”, como a hidrocortisona, dexametasona, prednisona Alguns deles podem não ser muito claros para si porque muitas vezes os chamamos directamente pelos seus nomes comerciais, tais como dermaplanina, cujo nome científico é creme de acetato de dexametasona, que também é uma droga hormonal tópica, bem como New Stiletto (creme de halometasona/triclosan), etc. Existe uma solução que muitas vezes escapa ao escrutínio rigoroso das pessoas. O facto real é que é também um medicamento hormonal tópico. O facto real é que encontrará muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. Para além do tratamento tópico, a medicina herbal chinesa, os imunomoduladores e a terapia sistémica com glucocorticóides podem ser adicionados para doentes com epidemia progressiva, pancitopenia e acrodermatite. Os glicocorticóides são actualmente as drogas terapêuticas mais eficazes para controlar a fase progressiva da pancitopenia e epidermólise bolhosa. Inibem a resposta imunitária dos auto-anticorpos aos danos dos melanócitos, controlam a progressão da doença e promovem a recuperação dos pigmentos. No entanto, as drogas hormonais são também uma “espada de dois gumes” clássica, ou seja, também podem ter efeitos secundários extremamente graves, mesmo fatais. Por exemplo, doses elevadas de hormonas podem causar perturbações metabólicas como adrenocorticolismo, úlceras pépticas, osteoporose, infecções secundárias, insuficiência adrenocortical e anomalias psiquiátricas. Por conseguinte, deve ter-se cuidado ao utilizá-los, especialmente em crianças. Contudo, os pais não devem estar demasiado ansiosos, uma vez que a edição de 2009 do Consenso Revisto sobre o Tratamento do Vitiligo contém as seguintes orientações específicas sobre a utilização de medicamentos para o vitiligo em crianças: a terapia intermitente com hormonas tópicas de acção média pode ser utilizada para crianças <2 anos de idade com manchas brancas limitadas, enquanto as crianças >2 anos de idade podem ser tratadas com hormonas tópicas de acção média ou forte. Recomenda-se que o vitiligo infantil mais clinicamente desafiante e rapidamente progressivo seja tratado oralmente com pequenas doses de hormonas, com prednisona oral 5-10mg/d durante 2-3 semanas. Se necessário, o tratamento pode ser repetido uma vez mais após 4-6 semanas. Os regimes de dosagem acima mencionados têm sido discutidos repetidamente para alcançar os melhores resultados e para minimizar os efeitos secundários. Além disso, ao tomar hormonas, os médicos aconselham geralmente os pacientes a tomá-las às oito horas da manhã após uma refeição, pois é quando os efeitos secundários das hormonas são mínimos e tomá-las após uma refeição reduz a irritação da mucosa gástrica. Portanto, os doentes ou as suas famílias devem cooperar com os seus médicos e confiar uns nos outros.