1, todas as partes da pele do corpo, cavidade oral e mucosa genital externa parecem manchas brancas irregulares de tamanho variável, únicas ou múltiplas, as manchas brancas expandem-se gradualmente em tamanho e aumentam em número. As manchas brancas são todas brancas, mas o grau de perda de pigmento pode variar, e pode ser branco claro, branco cremoso, branco nublado ou branco porcelânico. Em muito poucos casos, as manchas brancas parecem encolher ou desaparecer por si mesmas. A primeira coisa que precisa de fazer é ter uma boa ideia daquilo em que se está a meter. O cabelo nas manchas brancas pode ser branco, normal ou preto e branco, e os resultados são relativamente pobres para quem tem cabelo branco, mas o cabelo pode tornar-se preto quando as manchas desaparecem. A superfície das manchas brancas é geralmente lisa, sem incrustações ou crosta, e as funções sensoriais e secretas são normais. 3, a mancha branca é mais sensível à luz solar ou aos raios ultravioleta, após a exposição solar pode ser vermelha, ardente, bolhas, comichão, e em casos graves a mancha branca irá desenvolver-se. Portanto, defendemos que os doentes vitiligo devem estar menos expostos ao sol, especialmente ao meio-dia ou no Verão, quando os raios ultravioletas são mais fortes a evitar. Existem alguns alimentos e medicamentos fotossensíveis que têm um efeito reforçado da luz ultravioleta após a sua utilização. Como utilizar a exposição UV e os medicamentos fotossensíveis de forma científica e racional é uma questão que vale a pena explorar e investigar. O mais importante é que é fácil diagnosticar o vitiligo típico, a perda incompleta precoce, a borda do dano desfocado deve ser distinguida das seguintes doenças: ( 1 ) nevo anémico: é uma mancha hipocrómica congénita, a maioria delas está presente no nascimento, porque os capilares da mancha hipocrómica são escassos do que o normal, esfregando a área afectada quando a pele circundante está congestionada de sangue, mas a mancha branca permanece a mesma, podendo assim ser distinguida do vitiligo. ( 2 ) Nevus não pigmentados: o aparecimento de nevus após o nascimento ou pouco depois, o dano é frequentemente distribuído ao longo do segmento nervoso, manifestado como manchas hipocrómicas limitadas ou generalizadas, o limite é borrado, as bordas são maioritariamente recortadas, rodeadas por algumas auréolas não pigmentadas, por vezes misturadas com milho castanho claro a manchas semelhantes a sardas de tamanho lentilha, a sensação é normal, continua para toda a vida, é um dos tipos de nevus nervosos. ( 3 ) líquen plano: em bebés e crianças pequenas, as manchas brancas pálidas são frequentemente encontradas nas bochechas, na testa e entre as sobrancelhas, e são facilmente confundidas com vitiligo precoce, porque são frequentemente esfregadas da superfície e não aderem facilmente às escamas. ( 4 ) Lúpus eritematoso discóide: lúpus eritematoso discóide, especialmente nas bochechas e lábios, quando curado, deixa frequentemente para trás manchas pigmentadas quentes bem definidas, parecidas com vitiligo, mas esta mancha quente tem sempre alguma atrofia e capilares dilatados, e por vezes ainda pode encontrar escamas adesivas, e a boca do folículo piloso dilatado e tampões de queratina por baixo. ( 5 ) Manchas brancas na membrana mucosa: mucosa labial e perineum vitiligo é frequentemente confundida com manchas brancas na membrana mucosa. A leucoplasia da mucosa é, na sua maioria, reticulada por estrias ou flocos, danos queratóticos brancos, muitas vezes com comichão. Em contraste, o vitiligo é apenas uma perda de pigmentação com epiderme normal, e as lesões despigmentadas podem muitas vezes ser encontradas na pele adjacente ou em qualquer outro lugar.