Intussuscepção é definida como o encaixe de uma parte do intestino e do seu ligamento na cavidade intestinal adjacente, principalmente de forma proximal, ou seja, o intestino proximal é encaixado na cavidade intestinal distal. Na ultra-sonografia clínica pediátrica, a intussuscepção é mais comum em bebés e crianças. As causas da intussuscepção infantil não são bem compreendidas e podem estar relacionadas com factores anatómicos como o mesentério longo e móvel durante a infância, e podem ser desencadeadas por alterações dietéticas ou diarreia resultando em disfunção intestinal. A intussuscepção infantil apresenta-se frequentemente clinicamente com dor abdominal paroxística, choro, vómitos e fezes semelhantes a compota, e algumas crianças podem ter massas palpáveis semelhantes a salsichas. Por vezes é difícil fazer um diagnóstico com base apenas em resultados clínicos. O ultra-som do abdómen é um teste comummente utilizado que pode ajudar no diagnóstico clínico através das imagens características da intussuscepção. Na vista transversal, mostra um sinal de “círculo concêntrico” ou “anel alvo” e na vista longitudinal, um sinal de “manga”. 2. enema de ar Antes do enema de ar, é realizado um exame fluoroscópico frontal e lateral completo do abdómen para observar a inflação e distribuição intestinal. Após a injecção de ar, uma massa densa de tecido mole em forma semicircular pode ser vista no topo da manga, saliente no cólon, formando uma sombra de taça distinta na frente do gás, e por vezes uma parte do gás pode ser vista a entrar na bainha para formar diferentes graus de sombras de pinça. O diagnóstico é claro e também pode ser tratado com pressão para o reposicionamento. Diagnóstico O diagnóstico é estabelecido quando a criança se apresenta com choro paroxístico e agitação, vómitos, sangue tipo geleia nas fezes, e quando uma massa tipo salame é palpada no exame abdominal. No entanto, em 10% a 15% dos casos, a criança pode vir ao hospital sem os sintomas típicos de intussuscepção aguda ou com apenas 1 ou 2 destes sintomas. Neste caso, deve ser realizado um exame cuidadoso do abdómen para detectar massas palpáveis, uma sensação de vazio na parte inferior direita do abdómen e a dedilhação anal para fezes de muco semelhantes a compota na manga do dedo para confirmar ainda mais o diagnóstico. Se necessário, deve ser feita uma ecografia abdominal e outros testes auxiliares para ajudar no diagnóstico. O ultra-som pode preencher as lacunas no diagnóstico clínico. Devido à espessura da parede abdominal em crianças, uma sonda de alta frequência de varrimento do abdómen mostra um sinal de “círculo concêntrico” no plano transversal e um sinal de “manga” no plano longitudinal, que é característico. As imagens coloridas de fluxo Doppler podem reflectir a circulação sanguínea na cavidade intestinal e fornecer uma base para a selecção clínica de diferentes opções de tratamento. O ultra-som é um método simples, rápido, não radioactivo, não invasivo, repetível, de seguimento e baixo custo, e tem uma elevada precisão de diagnóstico.