A pancreatite biliar aguda é a forma mais comum de pancreatite e requer frequentemente intervenção cirúrgica. Dependendo da presença ou ausência de pedras, da gravidade da doença e se esta é combinada com colangite, pode ser necessário realizar uma colecistectomia minimamente invasiva, ou/e ERCP, o que por vezes pode ser arriscado. Por conseguinte, as indicações e o calendário devem ser individualizados. Com um diagnóstico claro, geralmente concluo a colecistectomia minimamente invasiva e a CPRE precocemente, numa só fase. as indicações e contra-indicações relevantes foram recentemente publicadas em revistas líderes para referência. Indicações Diagnóstico clínico de cálculos biliares comuns como possível causa de pancreatite e das seguintes condições: 1. colangite (febre, icterícia, septicemia) 2. obstrução biliar persistente (bilirrubina combinada > 5 mg/dl) 3. deterioração clínica (aumento da dor, aumento da contagem de glóbulos brancos, deterioração dos sinais vitais) 4. diagnóstico por imagem para confirmar a presença de cálculos biliares comuns Contra-indicações Contra-indicações absolutas 1. paciente em estado instável. 2. paciente não consente a CPRE 3. nenhum endoscopista bem treinado CPRE contra-indicações relativas (podem ser ultrapassadas) Condições anatómicas (doença gastroduodenal ou alterações cirúrgicas) que impediriam o acesso endoscópico à papila principal; podem ser ultrapassadas com equipamento e acessórios modificados se a escalada intestinal de braço longo estiver presente Coagulopatia clinicamente significativa ou incorrecível pode ser superada colocando um stent biliar sem papilotomia.