A cesariana não é uma panaceia

O divertículo da cicatriz de cesariana é um defeito na continuidade do miométrio que ocorre após a cesariana devido a uma má cicatrização da cicatriz. As causas dos divertículos de cesariana podem estar relacionadas com a localização da incisão da cesariana, a cicatrização da incisão da cesariana e a técnica de sutura utilizada para fechar a incisão durante o parto por cesariana. As possíveis causas incluem a fraqueza da camada muscular da cicatriz da cesariana e uma contração fraca, o que leva à retenção de sangue menstrual no interior do divertículo e a uma hemorragia vaginal pós-menstrual irregular. Um divertículo grande é definido como um divertículo com uma espessura residual da parede anterior da cicatriz uterina inferior a 2,2 mm. O tratamento dos divertículos varia consoante o indivíduo, o divertículo e a gravidade dos sintomas clínicos. Uma vez confirmado o diagnóstico, a cirurgia pode ser considerada como a primeira escolha. No entanto, o tamanho do divertículo não deve ser utilizado como a única indicação para a cirurgia. Com a liberalização da política de dois filhos, as mulheres que engravidam novamente após uma cesariana enfrentam o risco de gravidez queloide (o saco gestacional assente na cicatriz), pelo que se recomenda que as mulheres que foram submetidas a uma cesariana façam uma ecografia de seguimento o mais rapidamente possível após o início da gravidez para esclarecer a localização do saco gestacional e evitar o aparecimento de uma gravidez queloide não tratável. Recomenda-se também que as mães e os pais que estão prontos para conceber um bebé tenham como primeira opção um parto vaginal.