1. a biópsia testicular pode encontrar espermatozóides, o paciente deve optar pelo tratamento cirúrgico ou pelo tratamento de FIV de segunda geração? A biópsia testicular pode encontrar espermatozóides, o que significa que é definitivamente possível dar à luz filhos biológicos por meio de fertilização in vitro de segunda geração; no entanto, se puder ser claramente definido que a azoospermia é causada por obstrução e a condição da parceira permite (parceira com trompas de falópio bloqueadas e idade superior a 38 anos é recomendada para escolher a fertilização in vitro), o tratamento microcirúrgico pode ser escolhido para buscar a gravidez natural. 2.A anastomose vasovaso-epididimária causa disfunção sexual? Não. Não afetará a função sexual. 3.Quando é que o doente pode urinar normalmente após a cirurgia e quando é que pode ter alta do hospital? Um cateter urinário será deixado no local por 24 horas após a anastomose. Após a remoção do cateter, o doente pode urinar normalmente. Como a cirurgia em si é menos traumática, o paciente pode receber alta do hospital em 1-2 dias após a cirurgia. 4.Quanto tempo após a cirurgia posso ter relações sexuais? Você pode começar a fazer sexo 4 semanas após a cirurgia. A relação sexual precoce pode afetar a cicatrização da anastomose. No entanto, alguns pacientes podem sofrer perda de esperma dentro de 4 semanas após a cirurgia. Se você encontrar essa situação, não fique muito ansioso, pois geralmente tem pouco efeito. 5 . Quando preciso verificar meu sêmen novamente? Que outros testes devem ser feitos para além da verificação do sémen? A partir de 8 semanas após a operação, o sémen será verificado novamente a cada 2 meses até que os parâmetros do sémen estejam estáveis ou a parceira esteja grávida. A verificação do sémen é suficiente, outros testes serão determinados pelo médico de acordo com a situação real. 6 . É possível que nenhum esperma possa ser encontrado na verificação de sêmen de rotina pós-operatória? Sim, a taxa de sucesso da cirurgia de vasoepididimite é de 70-80%. No entanto, nem todos os pacientes conseguem encontrar espermatozóides no primeiro exame de sémen pós-operatório. 7) Se, após a operação, não conseguir engravidar naturalmente, quanto tempo é que esta situação deve durar antes de considerar a FIV? Sem qualquer razão especial, recomenda-se considerar a FIV 1 ano após a cirurgia, porque tenho um pequeno número de pacientes que têm espermatozóides no seu sémen cerca de 1 ano após a cirurgia.