O que é Mycobacterium tuberculosis?
A Mycobacterium tuberculosis é uma das milhões de bactérias encontradas na natureza. Porque é que a valorizamos? Porque tem causado tantos desastres à humanidade. Não é exagero dizer que o bacilo de Mycobacterium tuberculosis é um organismo que existe ao mesmo tempo que os seres humanos. Porque é que o diz? Segundo registos históricos, foram encontrados vestígios de tuberculose óssea nas “múmias” escavadas no rio egípcio, o que prova que a bactéria da tuberculose já existia em 5000 a.C. O cadáver feminino descoberto no túmulo de Han de Mawangdui em Changsha, província de Hunan, China (168 a.C.) foi encontrado a ter calcificado focos de tuberculose nos pulmões por exame radiográfico, indicando que os membros da nobreza já tinham sido afectados pela tuberculose.
Pesquisas científicas até à data mostraram que a tuberculose pode ocorrer em qualquer parte do corpo, excepto nos dentes, cabelos e unhas dos dedos (dedos dos pés). O mais comum é a “tuberculose pulmonar”. 80% da tuberculose é pulmonar porque o tecido pulmonar é rico em sangue e oxigénio, e o tecido é mole e adequado para o crescimento da bactéria da tuberculose. O resto dos bacilos da tuberculose crescem onde quer que formem lesões. Provoca tuberculose intestinal no intestino, meningite tuberculosa nas meninges, pleurisia tuberculosa na pleura, peritonite tuberculosa no abdómen, tuberculose nos gânglios linfáticos, tuberculose endometrial nas mulheres, etc. Ao mesmo tempo, os sintomas de desconforto variam dependendo de onde a bactéria da tuberculose invade. Os sintomas mais comuns da tuberculose são tosse, tosse e hemoptise; a meningite tuberculosa é dor de cabeça, tonturas e náuseas; a peritonite tuberculosa é dor abdominal e diarreia; e a tuberculose dos gânglios linfáticos é alargamento do pescoço ou outros gânglios linfáticos.
Porque é que as pessoas contraem tuberculose?
A tuberculose é uma doença infecciosa do tracto do apito. Porque é que algumas pessoas contraem a doença e outras não, embora frequentem a mesma sala de aula, trabalham na mesma empresa, e até vivem na mesma casa? Aqui há um problema de bactérias da tuberculose “lutando” com as pessoas. Uma vez que é uma “guerra”, há dois cenários: um é que as pessoas superam o bacilo da tuberculose e não adoecem. O segundo é que o bacilo da tuberculose “monta acampamento e cresce e se multiplica” no corpo humano, e a pessoa fica doente.
Um corpo humano normal tem resistência. Num estado saudável, o corpo humano pode resistir a muitos microrganismos patogénicos tais como bactérias, vírus e micoplasma. No entanto, se a resistência do corpo diminui, a bactéria da tuberculose “aproveita-se da situação” e causa lesões no corpo. Isto explica porque é que a doença é diferente para cada pessoa no mesmo ambiente.
Que “armas” é que o corpo humano tem para se defender contra “inimigos externos”? As principais são o timo, medula óssea, baço, gânglios linfáticos, amígdalas, etc., assim como os glóbulos brancos e os linfócitos no sangue. Estes tecidos e células protegem-nos de bactérias, vírus, micoplasma e muitos outros microrganismos patogénicos. Pelo contrário, se o corpo encontra uma bactéria tuberculosa muito virulenta ou é repetidamente exposto a ela, as probabilidades de ser infectado com tuberculose são muito maiores.
Para estarmos livres da bactéria da tuberculose, devemos, por um lado, melhorar a nutrição e prestar atenção ao exercício físico para tornar o nosso corpo saudável e forte; por outro lado, devemos desenvolver bons hábitos de vida, ser higiénicos e manter as nossas salas de trabalho e de estar ventiladas para que possamos prevenir eficazmente a tuberculose e outras doenças infecciosas do tracto do apito.
O que devo fazer se tiver tuberculose?
Amigos, se tiverem a infelicidade de ter tuberculose, não se preocupem demasiado. Actualmente, a taxa de cura da tuberculose é superior a 90% a nível mundial, o que significa que a maioria dos doentes pode ser completamente curada. Desde que se siga as instruções do seu médico, a sua saúde pode ser totalmente restaurada.
Os princípios do tratamento da tuberculose têm uma “política cruzada” – precoce, combinada, apropriada, regular e completa.
Precoce – para pacientes diagnosticados com tuberculose, a administração precoce de medicamentos pode matar as bactérias da tuberculose nas lesões o mais cedo possível, obtendo assim melhores resultados.
Combinação – os bacilos para TB podem facilmente desenvolver resistência aos medicamentos anti-TB, portanto, é necessária uma combinação de 3~4 medicamentos para evitar que os bacilos para TB desenvolvam resistência aos medicamentos e causem falhas no tratamento.
Dosagem adequada – Uma dosagem insuficiente resultará numa eficácia deficiente e no fácil desenvolvimento da resistência aos medicamentos pelas bactérias; uma dosagem excessiva aumentará os efeitos secundários tóxicos dos medicamentos e causará danos ao corpo humano. Apenas a quantidade apropriada de fármacos pode assegurar a eficácia do tratamento.
Regularidade – O tratamento da tuberculose tem geralmente um período intensivo e um período de consolidação. A medicação regular é a chave para o sucesso do tratamento. O regime de quimioterapia deve ser rigorosamente seguido, a fim de se obterem melhores resultados.
Curso completo – As bactérias da tuberculose são muito teimosas e o curso do tratamento da tuberculose é longo, geralmente demorando 6 meses a um ano. Devido ao período de tempo necessário, o curso completo do tratamento é especialmente importante.
Tem sido relatado que quase 70% ou mais das razões para uma recaída da tuberculose são que os requisitos do curso completo do tratamento não foram cumpridos. Isto é, devido ao tempo necessário para o tratamento, muitos pacientes não conseguem aderir aos seus medicamentos. A tuberculose recorrente complica o tratamento.
Conhecendo tais princípios de tratamento, o paciente será curado da tuberculose com êxito, seguindo as ordens do médico, tomando a medicação e revendo-a a tempo.
O que devem fazer os familiares de um doente de tuberculose?
O que deve fazer se o seu familiar tiver tuberculose? Há duas coisas que deve fazer. A primeira é pedir ao médico de tuberculose que desenvolva um “plano de tratamento” (medicação oral ou intravenosa) para o doente, com base na sua condição, estado sistémico, idade, etc. Isto porque o especialista é muito conhecedor do tratamento da tuberculose. Como o especialista tem mais experiência no tratamento da tuberculose, está familiarizado com os efeitos secundários tóxicos dos medicamentos anti-TB, e tem mais meios e métodos de tratamento, pode obter “o dobro do resultado com metade do esforço”. Em segundo lugar, psicoterapia. Dizer ao paciente que a doença é completamente curável, para que o paciente possa ganhar confiança para superar a doença (isto é muito importante); terceiro, para organizar a vida do paciente e reforçar a nutrição. Em segundo lugar, a tuberculose é uma doença infecciosa do tracto do apito, e os membros da família do paciente (especialmente crianças com menos de 14 anos de idade) devem ser rastreados para a tuberculose. É especialmente necessário rastrear as famílias dos doentes (infecciosos) com bactérias de tuberculose detectadas na sua expectoração. Em geral, dizemos que deve ser feito um teste cutâneo “PPD”. Se a reacção for normal, é melhor (conforme determinado pelo pessoal médico); se não houver reacção, é necessária a vacinação BCG e é dada uma vacinação preventiva; se a reacção não for normal, são necessários mais exames, como o raio-X torácico, para descobrir se existem lesões de TB nos pulmões e em todo o corpo.
É também importante lembrar que o local de trabalho do doente, a escola, etc., e aqueles que estão em estreito contacto com eles, também devem ser examinados. Para os doentes com bacteriófagos (bacilo antiácido detectado na saliva), os membros da família devem também desinfectar os seus artigos diários anteriores, tais como utensílios e aparelhos alimentares por fervura, e livros e roupas por luz solar, a fim de prevenir infecções e cortar a via de transmissão.