A enxaqueca e a dor de cabeça em clusters são ambas de origem neurovascular. Manifestações clínicas da dor de cabeça: dor de cabeça de grupo: localizada unilateralmente na órbita, sentida no fundo e à volta do olho, geralmente intensa e não pulsátil, muitas vezes irradiando para a testa, região temporal e bochechas, raramente para a orelha, região occipital e pescoço. Esta dor de cabeça tende a repetir-se entre 1-2 horas após o início do sono, ou várias vezes em 24 horas, sem aura ou vómitos. Os ataques ocorrem à mesma hora todos os dias e este padrão pode durar 6-12 semanas, seguidas de meses ou mesmo anos sem um ataque (daí o termo cluster). Os sintomas que acompanham são congestão nasal, corrimento nasal, congestão conjuntival, lacrimejamento, estreitamento das pupilas e ruborização das bochechas, com duração média de 45 minutos (de 15-180 minutos). Enxaqueca: A dor de cabeça começa como uma dor baça num dos lados da zona supraorbital, retroorbital ou frontotemporal, que cresce em intensidade até atingir uma natureza latejante e depois persiste como uma dor aguda e fixa que se estende por toda a metade da cabeça e mesmo pela parte superior do pescoço. Se não for tratada, normalmente dura 72 horas. O doente está pálido, muitas vezes com náuseas e vómitos, e a dor de cabeça dura geralmente todo o dia e é muitas vezes interrompida pelo sono. A dor de cabeça é frequentemente precedida por sintomas pródromos e é na sua maioria bilateral, geralmente com início na adolescência e muitas vezes com uma história familiar. Alguns pacientes têm uma aura de ataque, e em alguns casos um odor pode desencadear um ataque de dor. Exame médico Excluir patologia orgânica por sangue, urina, electrólitos e exames de líquido cefalorraquidiano. Os exames de TAC ou ressonância magnética craniana são importantes para o diagnóstico diferencial. Perigos: As dores de cabeça são uma grave perturbação da vida e do trabalho humanos normais. Embora a incidência de enxaquecas possa diminuir com a idade, estudos em fontes estrangeiras mostraram que ataques de ambos os tipos de dores de cabeça estão associados a disfunção autonómica intracraniana, e alguns estudos mostraram que as enxaquecas são propensas a doenças cardiovasculares, pelo que o tratamento agressivo das dores de cabeça é essencial. Gestão da dor Muitos doentes com dores de cabeça tomam analgésicos para os casos mais leves e ficam incapacitados para os casos mais graves. O tratamento geral é principalmente medicação oral, que é dispendiosa, ou acupunctura e massagem. Uma vez que as dores de cabeça de grupo são de origem neurovascular, a medicina moderna considera-as relacionadas com a disfunção do maior gânglio autonómico do crânio, e o departamento da dor oferece um tratamento especial: analgesia neurointervencionista minimamente invasiva. Até agora, conseguimos libertar muitos pacientes do pesadelo da dor de cabeça por este método, com resultados imediatos e resultados muito satisfatórios no seguimento a longo prazo.