Dica principal: Como existem vários tipos de alergias, o tratamento é diferente. Só com testes de alergia podemos confirmar ou excluir aquilo a que somos alérgicos, enquanto que a identificação de alergénios é crucial para o tratamento de doenças como a tosse alérgica, dermatite alérgica e asma alérgica.
Porque são necessários testes de alergénio?
O aparecimento e desenvolvimento de muitas condições de pele na prática clínica estão associados à exposição a alergénios. A maioria dos doentes com doenças alérgicas são geralmente tratados para alívio dos sintomas sem encontrar a verdadeira causa da alergia, e por isso não podem ser alvo de prevenção e tratamento, resultando no agravamento e prolongamento repetidos da condição. Por conseguinte, é aconselhável que os doentes com alergias frequentes façam um teste de rastreio de alergénios para descobrir se os alergénios de contacto, ingestão ou inalação estão a causar a reacção alérgica, para que o problema possa ser resolvido pela raiz. É importante não tratar as alergias como um problema menor e negligenciar os testes e o tratamento, o que pode eventualmente levar a consequências graves.
Teste de rastreio de alergénios inalantes: O primeiro passo na detecção de reacções alérgicas atópicas. Os reagentes de rastreio de phadiatop contêm alergénios comuns transportados pelo ar, tais como pó, pólen, fungos, ácaros, pêlo, etc. Se o doente for alérgico e tiver SigE no soro, o resultado do teste phadiatop será positivo. Se o teste for positivo, os sintomas do paciente são devidos a uma reacção alérgica e são necessários mais testes específicos de alergénio para identificar o alergénio causador; se o teste for negativo, os sintomas do paciente não são causados por um alergénio comum.
Testes de rastreio de alergénios alimentares: São testes de rastreio de soja, amendoim, leite, ovos, trigo e peixe. Se o doente for alérgico a um destes testes, o soro dará positivo para SigE, fx5E. Um resultado positivo no teste indica que os sintomas do paciente são devidos a uma reacção alérgica. Devem ser efectuados testes específicos para os alimentos acima referidos para identificar o alergénio causador ou para evitar os alimentos acima referidos e os alimentos que contêm os componentes alimentares acima referidos. Se o resultado do teste for negativo, os sintomas do paciente não são causados pelos alergénios acima mencionados e os alimentos acima mencionados podem ser consumidos em segurança.
Teste de IgE total de soro: Esta é uma medição quantitativa dos níveis de IgE total em soro humano ou plasma. Níveis elevados de anticorpos IgE totais circulantes estão frequentemente associados a reacções alérgicas. Se o valor for inferior a 60ku/L, os sintomas do paciente provavelmente não são causados por uma reacção alérgica e a doença alérgica pode ser excluída em combinação com os testes fx5E e Phadiatop. Se o valor for superior a 60ku/L, a doença alérgica deve ser altamente suspeita.
Teste específico de IgE (SigE): Este é um teste para um alergénio específico, tal como leite, ovos, peixe, ácaros domésticos, galinha, penas de pato, penas de cão, pêras, pêssegos, etc. Existem geralmente 7 níveis de 0 a 6, sendo o nível 0 não alérgico, o nível 1 menos severo e o nível 6 a alergia mais severa.
Métodos de teste para a detecção de alergénios.
Pode ser dividido em testes in vivo e in vitro. Os testes in vivo são a aplicação de alergénios no corpo humano através de testes cutâneos ou métodos de picada para observar a reacção do corpo humano aos alergénios e determinar se o paciente é alérgico a estes alergénios; os testes in vitro são para levar o sangue ou outros fluidos corporais do paciente para testes in vitro, os alergénios não são aplicados directamente no corpo humano.
1. testes in vivo
(1) Teste intradérmico.
O alergénio é injectado por via intradérmica e a reacção cutânea é observada após um certo período de tempo para determinar se a reacção cutânea é alérgica ao alergénio.
(2) Teste da picada.
O teste da picada pode ser considerado como um teste intradérmico especial, que é realizado aplicando primeiro uma gota de solução de teste de picada na pele e depois utilizando uma agulha de picada para penetrar a gota e picá-la na pele. A pele é perfurada com apenas um décimo da solução de teste intracutânea, que é mais segura. O paciente é indolor devido às pequenas lesões cutâneas. O nosso departamento utiliza um antigénio normalizado internacionalmente, o fluido de perfuração Aroger alemão. Os alergénios inalantes incluem ácaros, bolores, artemísia, olmo e choupo, peles de animais, pólen, etc. Os alergénios alimentares incluem peixe, camarão, caranguejo, carne de porco, vaca e carneiro, leite, ovos, feijão, amendoim, especiarias, etc. Todos os resultados estão disponíveis em 15 minutos.
Princípio: Quando um determinado alergénio entra na pele, os doentes com reacções alérgicas rápidas a determinadas substâncias imediatamente e causam especificamente a desgranulação dos mastócitos na pele, libertando histamina e outras substâncias activas, resultando numa dilatação capilar local (eritema) e aumento da permeabilidade capilar (edema, massas de vento), um resultado positivo indica alergia ao antigénio.
Método de operação: primeiro aplicar uma gota da solução de teste de picada na pele, depois utilizar uma agulha de picada para passar através da gota e picar suavemente a pele.
(3) Teste de remendo.
O teste do adesivo é utilizado principalmente para o exame da dermatite de contacto. Isto é feito aplicando o reagente na pele e observando-o durante um período de tempo para determinar se a pele é alérgica à substância, com base na reacção da pele ao contacto. É utilizado um reagente de adesivos normalizado europeu para testes precisos. Centenas de alergénios em 20 categorias e centenas de subcategorias, incluindo drogas, produtos de borracha, produtos de cuidado da pele, conservantes, brinquedos, materiais para mobiliário doméstico, tintas de cabelo, materiais de impressão, corantes têxteis, agentes branqueadores, jóias metálicas, fragrâncias e outros produtos industriais, agrícolas e domésticos.
Princípio: A substância alergénica suspeita é aplicada na pele do doente, e o antigénio é apresentado aos linfócitos T pelo antigénio que apresenta células depois de entrar no corpo através da pele ou membrana mucosa, o que activa os linfócitos T específicos e induz uma resposta inflamatória.
Indicações.
1, dermatite de contacto, eczema, dermatoses ocupacionais e outras doenças de pele que ocorrem como resultado de reacções metamórficas causadas pela exposição a determinadas substâncias.
2, Quando a causa da doença é desconhecida ou quando há contacto com várias substâncias e a causa precisa de ser encontrada, pode ser feito um teste de adesivo.
Método específico: Após aplicar o reagente na pele e observá-lo durante um período de tempo, determinar se a pele é alérgica à substância de acordo com a reacção da pele ao contacto.
(4) Testes de alergia cosmética.
Os alergénios e os cosméticos alérgicos são detectados com precisão através do método de penso fechado, método de penso leve, método de teste de bolhas e método de teste de arranhões, e os pacientes são orientados a escolher os cosméticos adequados. O nosso departamento utiliza reagentes de adesivos normalizados europeus para testes precisos. O teste foto-patch é um teste cutâneo que detecta agentes de dermatite fototóxicos e foto-alérgicos e as reacções fototóxicas ou foto-alérgicas do corpo a certos fotossensibilizadores, aplicando um adesivo directamente na superfície da pele enquanto recebe uma dose de luz UV com o comprimento de onda apropriado. O teste do adesivo luminoso é realizado para confirmar a presença ou ausência de substâncias fotossensibilizantes em casos de doenças de pele sensíveis à luz. O método é o mesmo que para o teste do adesivo, no qual um adesivo é aplicado pela primeira vez nas costas ou antebraço do paciente e irradiado com UVB (280-320 nm) e (320-400 nm) para determinar o eritema mínimo (MED). 24-48 horas depois, metade do adesivo é irradiado com 3/4 de luz MED e os resultados são observados após mais 48 horas, se Se apenas ocorrer vermelhidão, inchaço ou pequenas pápulas (por vezes pequenas bolhas) na mancha + área irradiada, a substância é considerada.
2.In teste vitro
(1) Sistema alemão MEDIWISS “Sensitive Sieve” de detecção quantitativa de alergénios.
O sistema de detecção de alergénios MEDIWISS é um sistema tecnologicamente avançado e inovador de detecção quantitativa de alergénios, que aplica a tecnologia de immunoblotting para fins de investigação científica ao diagnóstico laboratorial de rotina, utilizando combinações especiais de alergénios para diferentes doenças. Permite o rastreio de anticorpos para uma vasta gama de doenças com um método fiável, especificidade semelhante aos testes cutâneos e consistente com os resultados dos testes convencionais in vitro de um único alergénio. O teste IgE, principalmente para reacções alérgicas de tipo I, detecta facilmente os alergénios com apenas uma gota de soro. Caracteriza-se pela sua elevada taxa de precisão.
(2) Testes de intolerância alimentar.
Muitas doenças crónicas têm sido clinicamente comprovadas como relacionadas com a alimentação, e os sintomas desaparecem após a remoção dos alimentos problemáticos – a isto chama-se intolerância alimentar. Os testes de intolerância alimentar são também o único teste de resposta tardia às alergias alimentares. Sintomas crónicos tais como diarreia, úlceras da boca, urticária, acne, enxaquecas, fadiga fácil, depressão, asma, distúrbios do sono, ranger dos dentes, etc., que não podem ser identificados como a causa, devem todos ser testados quanto à intolerância alimentar e podem estar relacionados com a intolerância alimentar.