O choque obstétrico refere-se apenas ao choque específico da maternidade e ocorre em relação directa com a gravidez e o parto. O choque obstétrico é principalmente choque hemorrágico, seguido de choque infeccioso e choque devido a outras causas específicas, pelo que é dividido em choque hemorrágico e choque não hemorrágico. Os pacientes apresentam principalmente expressão indiferente, falta de resposta, cianose dos lábios e extremidades, suores frios, pulso fino e rápido e baixa pressão diferencial de pulso. Causas: 1. choque hemorrágico (1) Gravidez ① Gravidez ectópica: aborto espontâneo ou rotura uterina. (2) Gravidez intra-uterina: aborto incompleto, aborto prematuro, placenta praevia, placenta abruptio gravidez cervical com mecanismos de coagulação deficientes. (2) Durante o parto: hemorragia por rotura de varizes vulvovaginais, lesão ou rotura do colo vaginal ou útero, rotura do plexo parametrial, hematoma ligamentar largo, placenta à vela, etc. (3) Após o parto do feto: hemorragia pós-parto, má contracção uterina, placenta retida ou residual, placenta parcialmente implantada, laceração do canal de parto mole, mecanismo de coagulação deficiente após a deiscência da ferida da secção pós-cáusea. 2. choque não hemorrágico (1) Reacção anestésica: alergia a drogas anestésicas, overdose de drogas anestésicas, anestesia lombar ou epidural na cavidade espinhal por engano. (2) Operações cirúrgicas: retenção da placenta apertando repetidamente o útero causando involução uterina, remoção da placenta pela mão, curetagem, indução intercalar da injecção intra-uterina do parto, choque traumático. (3) Síndrome de hipotensão supina: quando o bebé é dado à luz na posição supina a tempo inteiro, o útero comprime a aorta para reduzir a quantidade de sangue devolvido ao coração e o choque pode ocorrer. (4) Síndrome de hiponatremia: perda de sódio devido ao consumo prolongado de uma dieta pobre em sal ou sem sal, a tomar diuréticos ou desidratação devido a insolação. (5) Aborto ou infecção puerperal sepsis: especialmente abortos ilegais e partos por métodos antigos são propensos a infecções bacterianas gram-negativas, infecções por endotoxinas e sintomas sinistros. O choque infeccioso é uma complicação grave da infecção obstétrica. (6) Embolia: embolia com fluido amniótico, tromboembolia, embolia aérea, embolia venosa através dos seios uterinos, hipertensão pulmonar, se a embolia for pequena, também pode ocorrer através dos capilares pulmonares até às veias pulmonares, embolia cerebral. Coagulação intravascular disseminada. (7) Hemólise microangiopática: Síndrome de ajuda, que depende do rastreio laboratorial para confirmar o diagnóstico. O diagnóstico atrasado e a gestão inoportuna podem levar a hemorragia hepática, cerebral e renal, choque e coagulação intravascular activada.