Quais são as manifestações clínicas da síndrome do roubo da artéria subclávia?

  Desconforto subitamente aumentado, fraqueza, peso, dor, baixa temperatura da pele e baixa pressão sanguínea no membro superior esquerdo, diferença de pressão sanguínea sistólica superior a 20 mm Hg quando se compara os dois membros superiores, pulsações radiais reduzidas ou ausentes no lado afectado, sintomas que são significativamente piores com actividade e sintomas de fornecimento de sangue inadequado ao tronco cerebral, lobo occipital e cerebelo, tais como tonturas ou vertigens, distúrbios visuais, ataxia, diplopia e síncope.  Muitos dos sintomas estão relacionados com isquemia cerebral na circulação posterior. Mais de metade dos pacientes experimentam tonturas ou vertigens, com síncope e disartria ocorrendo em 18% e 12,5% dos pacientes, respectivamente. Os pacientes com disfunção vestibular secundária podem apresentar sintomas visuais e/ou nistagmo, incluindo uma sensação de movimento dos objectos, incapacidade de focalização e perda de visão num ou em ambos os olhos, com diplopia a ocorrer em 19% dos pacientes. Felizmente, estes ataques isquémicos transitórios raramente progridem para o infarto cerebral.  Os pacientes com síndrome do roubo da artéria subclávia têm um sinal invariante comum, com um pulso assimétrico entre os braços e uma diferença de pressão arterial sistólica superior a 20 a 45 mm Hg (média 30 mm Hg).