Uma das perguntas que muitos pais fazem frequentemente ao seu médico depois de o seu filho míope ter sido equipado com óculos é: Devo usar óculos quando estou a ler e escrever? A fim de responder a esta pergunta, precisamos primeiro de clarificar os seguintes conceitos. Quando o olho humano está a olhar de perto, precisa da lente do olho para se ajustar a fim de ver as palavras do livro. A lente é como uma lente convexa, que se torna mais convexa quando se olha de perto, aumentando o poder de refracção para ver claramente os objectos próximos. Em geral, o olho humano está habituado a ler a uma distância de cerca de 33cm a 40cm. Teoricamente, para uma distância de leitura de 33cm, o olho humano precisa de exercer 3.0D de alojamento para ler as palavras de um livro. No entanto, as pessoas gostam de ser preguiçosas, tal como usamos sete pontos de força para mover um objecto, nunca usaríamos dez pontos, e o ajustamento não é excepção. Para uma distância de leitura de 33cm, muitas pessoas podem ser capazes de ver com 2,5D de alojamento, o que resulta numa diferença entre o alojamento efectivamente utilizado e o valor teórico, que é clinicamente conhecido como o atraso do alojamento. Além disso, os eixos visuais dos olhos convergem ao olhar de perto, um processo chamado acomodação, e a função de acomodação dos olhos é também uma consideração para o praticante durante a adaptação e o uso das lentes. Há muito tempo atrás, os clínicos acreditavam que o mecanismo de início e progressão da miopia estava relacionado com o alojamento, e que o próprio alojamento era responsável pelo início e progressão da miopia, uma crença que se tem revelado errada. Estudos recentes descobriram que os doentes míopes não estão sobre-regulamentados, mas sim sub-regulamentados, com reduzida flexibilidade regulamentar e um atraso regulamentar mais pronunciado. Portanto, de um ponto de vista de intervenção clínica, todas as intervenções devem começar por melhorar o alojamento e a flexibilidade do alojamento e reduzir o atraso do alojamento. Além disso, a posição dos olhos é uma questão que precisa de ser cuidadosamente considerada no processo de prescrição. Em geral, há muito poucos olhos na população que são perfeitamente ortotrópicos, e todos nós temos algum grau de obliquidade interna ou externa nos nossos olhos, o que nem sempre é o mesmo quando olhamos para a distância como quando olhamos de perto, e isto precisa de ser tido em conta quando ajustamos e usamos óculos. Voltamos agora à questão de se usar ou não óculos para os trabalhos de casa. A resposta a esta pergunta é “depende do caso individual”. Para pacientes adolescentes com miopia que têm pouca força de ajustamento e flexibilidade (muitos pacientes adolescentes com miopia estão nesta situação), os óculos são necessários para visão de perto (sem óculos, o ajustamento será ainda mais enfraquecido) e devem ser acompanhados por treino de ajustamento; para pacientes que têm tensão de ajustamento excessiva ou mesmo espasmos de ajustamento, os óculos podem ser usados para visão de perto sem óculos, ao mesmo tempo que relaxam o ajustamento e olham para mais longe. Para pacientes com obliquidade externa e função de concentração inadequada, os óculos devem ser usados quando se olha para o próximo (de facto, esta é a maioria dos pacientes míopes); para pacientes com obliquidade interna e função de concentração excessiva, os óculos podem ser reduzidos ou mesmo não usados quando se olha para o próximo. A classificação destas condições só pode ser determinada após consulta com um optometrista num hospital regular e após verificação dos indicadores específicos da função visual em ambos os olhos.