Sobre a estenose espinal lombar

  Nos últimos três meses, Wang tem sentido dores na parte inferior das costas, e sente dormência e peso no membro inferior esquerdo depois de caminhar por uma curta distância, pelo que tem de se sentar e descansar.  Os sintomas de Wang são típicos. Ele tem estenose lombar espinal, uma condição conhecida medicamente como “ruptura intermitente”. Este sintoma deve-se à degeneração dos discos lombares e ao afrouxamento e instabilidade das vértebras, resultando na degeneração da coluna lombar e na deformação ou estreitamento do canal espinal lombar, canais radiculares nervosos e túneis de foraminais intervertebrais, resultando na compressão da cauda equina ou raízes nervosas, o que por sua vez produz os sintomas clínicos correspondentes chamados estenose espinal lombar, também conhecida como síndrome de estenose espinal lombar. A doença é mais comum na meia-idade e nos idosos, com aproximadamente 80% dos casos ocorrendo em pessoas de meia-idade e idosos com idades compreendidas entre os 50 e 70 anos, mais comum nos homens do que nas mulheres, e mais comum nos trabalhadores manuais.  Os principais sintomas desta doença são: pacientes com dores lombares crónicas, dores nas pernas e rupturas intermitentes. A dor lombar manifesta-se apenas como dor lombar e sacrococcígea, ocorrendo principalmente quando se está de pé ou a andar durante demasiado tempo, mas a dor pode desaparecer por si só se descansar, agachar-se ou andar de bicicleta. O doente tem uma dor e inchaço característicos na zona lombar sem pontos de pressão fixos. O paciente encontra-se frequentemente numa posição de flexão forçada devido à pressão sobre as raízes nervosas durante a extensão posterior, e a dor nas pernas envolve frequentemente ambos os lados, ou pode ocorrer unilateralmente ou alternadamente. O caminhar intermitente é a principal característica da doença. Depois de caminhar e fazer exercício, a dormência, o peso, a dor e a fraqueza aparecem unilateralmente ou em ambas as peles inferiores, e quanto mais se caminha, mais graves se tornam os sintomas. Todas estas são causadas pela compressão da cauda equina ou raízes nervosas por estenose espinal lombar.