(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: A osteoporose precoce não apresenta frequentemente sintomas óbvios, pelo que as mulheres após a menopausa e os homens com mais de 60 anos de idade devem estar atentos à ocorrência de osteoporose. A progressão da doença pode ser eficazmente controlada através da alteração dos hábitos de vida e da utilização racional da medicação. A doente mencionada neste artigo procurou a clínica com dor lombar de início súbito após tosse intensa, tendo-lhe sido diagnosticada fratura por compressão vertebral lombar devido a osteoporose grave após anamnese e exame, e aconselhada a submeter-se a cirurgia e medicação, o que acabou por aliviar a dor lombar, aumentar a massa óssea e melhorar a sua qualidade de vida. Informações básicas] Mulher, 68 anos [Tipo de doença] Osteoporose, fratura por compressão da coluna lombar [Hospital] Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina de Harbin [Data da consulta] abril de 2022 [Plano de tratamento] Melhoria do estilo de vida + medicação (cálcio, vitamina D ativa, bisfosfonatos) + tratamento cirúrgico PKP [Período de tratamento] Tratamento hospitalar durante 5 dias, com acompanhamento ambulatório regular [Efeito do tratamento] Alívio da dor lombar, aumento da massa óssea. A doente veio à clínica com um início súbito de dor lombar após uma tosse intensa durante 2 dias. Tinha 160 cm de altura, pesava 75 kg e apresentava uma ligeira corcunda. Através de inquérito, soube-se que a doente raramente saía de casa, tinha uma alimentação ligeira, não comia muito, não tinha maus hábitos como fumar e beber e tinha 45 anos, na idade da menopausa. Os familiares descrevem que, nos últimos 5 anos, a doente foi aparecendo gradualmente com um desempenho corcunda, acompanhado de dores lombares intermitentes. Há 2 dias, devido a engasgamento com água potável e tosse violenta, a tosse provocou uma dor lombar súbita, virou-se ou levantou-se quando a dor se agravou e, atualmente, só pode estar acamada. Tendo em conta as dores lombares evidentes do doente, procedeu-se, em primeiro lugar, a um exame de raios X, através do qual o doente pôde ver claramente a fratura da 1.ª vértebra lombar, para além de que o córtex ósseo do corpo vertebral estava obviamente mais fino. O exame da densidade óssea melhorou ainda mais e o resultado mostrou um valor T de -3,3. O diagnóstico de osteoporose foi confirmado por estes exames. De acordo com a história clínica da doente e os exames relevantes, foi feito o diagnóstico de fratura de compressão vertebral lombar devido a osteoporose grave. Depois de comunicar com a doente e a sua família, foi formulado um plano de tratamento correspondente para a doente: 1. Em primeiro lugar, foi recomendada a cirurgia PKP para as vértebras fracturadas, o que significa que as vértebras fracturadas foram reiniciadas e depois reforçadas com cimento ósseo. 2. 2 . Ajuste os hábitos de vida, fortaleça as atividades ao ar livre e a exposição à luz, faça uma dieta balanceada e fortaleça a ingestão de cálcio na dieta. 3 . Suplementar cálcio e vitamina D, aplicar drogas bisfosfonadas e suplementar a vitamina D ativa no inverno, quando há pouca luz solar, o que favorece a absorção de cálcio. 4 . Preste atenção à proteção nas atividades diárias para minimizar a possibilidade de queda e trauma. Terceiro, efeito do tratamento Após a cirurgia de PKP, os sintomas de dor lombar do paciente foram aliviados muito rapidamente, e movimentos como virar e levantar puderam ser concluídos sem problemas. A revisão pós-operatória dos raios X mostrou que as vértebras lombares foram basicamente restauradas em forma, e o corpo vertebral foi preenchido com cimento ósseo preenchido, com um aumento na quantidade de osso. O doente conseguiu sair da cama no segundo dia após a cirurgia e não precisou de estar sempre na cama, tendo a sua qualidade de vida melhorado significativamente. O doente recuperou bem durante a sua estadia no hospital e decidiu ter alta no terceiro dia após a cirurgia. Um mês após a operação, compareceu na consulta externa para revisão e afirmou que tinha retomado a sua vida normal e estava satisfeito com o efeito do tratamento. IV Precauções A osteoporose leva a uma diminuição da resistência óssea, pelo que pequenos actos de violência podem causar fracturas. Embora a fratura possa ser reposta por cirurgia, esta é apenas o primeiro passo no tratamento da doença. Se o tratamento da osteoporose não for levado a sério, podem ocorrer fracturas noutros locais no futuro. Por isso, depois de o doente ter alta do hospital, dou sempre instruções sobre a necessidade de rever a densidade óssea todos os anos e de prestar atenção à alteração do valor T. Ao mesmo tempo, é importante evitar dietas picantes e estimulantes e ingerir mais alimentos que contenham cálcio, como produtos de soja, leite, cereais e frutos secos. Também é necessário manter bons hábitos de vida, prestar mais atenção ao exercício, mais luz solar, prestar atenção à ingestão de cálcio, especialmente para as mulheres na menopausa é particularmente importante. Normalmente, é necessário proteger-se, tentar evitar quedas traumáticas e aderir ao tratamento anti-osteoporose. Congratulo-me com o facto de o estado da doente ter melhorado após este tratamento. V. Perceção pessoal Quando o corpo humano entra na velhice, o corpo perde cálcio sem saber. A osteoporose precoce não tem sintomas, e os pacientes muitas vezes prestam atenção a esta doença somente após a ocorrência de fratura, e neste momento, a osteoporose é muitas vezes já mais grave. De facto, a deficiência de cálcio e a perda de cálcio podem ser eficazmente evitadas através do exercício físico, da suplementação dietética de cálcio e de uma exposição solar adequada. Para as mulheres na menopausa, é ainda mais importante prestar atenção à sua densidade óssea. Através de uma prevenção precoce, é perfeitamente possível manter a massa óssea num nível normal.