(Aviso: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente) Resumo: Um homem de 80 anos de idade apresentou um desconforto perineal e rectal após uma febre e sem sintomas de dor perianal. O paciente recuperou bem e a incisão anal foi completamente curada após 2 meses de acompanhamento ambulatório. [Informação básica] Homem, 80 anos de idade [Tipo de doença] Abcesso rectal [Hospital] Hospital Popular da Cidade de Hegang [Data da consulta] 5 de Dezembro de 2018 [Plano de tratamento] Tratamento cirúrgico (incisão de abcesso + drenagem de mangueira + porta interna suspensa) + enema limpo + fluidos intravenosos (cefoperazona sulfactam sódio para injecção + injecção de ornidazol) + arrefecimento físico (banho de água quente) [Ciclo de tratamento] Tratamento hospitalar 14 dias, 2 meses pós-operatórios de cuidados de incisão ambulatórios [Resultados] Desaparecimento de inchaço anal, micção suave I. Consulta inicial O doente tinha 80 anos de idade, hospitalizado com febre alta e temperatura até 39℃, nenhuma anomalia na TAC do tórax, o hemograma mostrou uma elevação significativa de glóbulos brancos e neutrófilos. A tendência era de ter tendência para ir à casa de banho, mas não o pôde fazer. Depois de ouvir a apresentação, o ânus da paciente foi examinado e constatou-se que a sua aparência era normal. A doente foi inicialmente considerada como sendo uma doente com um abcesso rectal num local mais profundo, e uma punção endorectal revelou pus e sangue. Como o doente tinha um abcesso submucoso profundo na parede rectal anterior, o inchaço local e a dor no ânus não eram óbvios, enquanto a febre, arrepios, desconforto no ânus e períneo e dificuldade em urinar eram os principais sintomas. A paciente foi diagnosticada com abscesso rectal e necessitou de tratamento cirúrgico, pelo que foi transferida para a unidade anorrectal para tratamento. A paciente foi rotineiramente submetida a um clister de limpeza e durante a cirurgia de emergência, verificou-se que o abcesso rectal se tinha espalhado para o espaço rectal pélvico, pelo que a paciente recebeu uma incisão no abcesso, uma drenagem de mangueira e uma suspensão endogástrica. Após a operação, o paciente recebeu cefoperazona sulfactam sódio para injecção e ornidazol para tratamento anti-inflamatório intravenoso. O paciente comeu normalmente no 2º dia pós-operatório, e o inchaço na área do ânus e do períneo foi significativamente reduzido, e o recto foi lavado com solução salina e o ânus foi limpo e cuidado após as fezes. No 3º dia de pós-operatório, o paciente teve uma febre baixa, com a temperatura corporal a oscilar entre 37,4°C e 37,8°C. O paciente recebeu um banho de água quente para reduzir fisicamente a febre; no 5º dia de pós-operatório, a temperatura corporal do paciente estava normal, e ele podia urinar normalmente após a remoção do cateter. O paciente recebeu alta com um crescimento fresco e bom. O paciente teve alta sem quaisquer complicações e sem recorrência de abcesso ou fístula anal pós-operatória durante 2 meses após os cuidados de incisão ambulatórios. Os pais do paciente foram aconselhados a manter o paciente quente na vida diária e a adicionar roupa a tempo com o tempo; a monitorizar a temperatura corporal do paciente e a consultar prontamente o médico para tratamento sintomático da temperatura corporal elevada; após a alta do hospital, até a incisão ter sarado completamente, a limpar a área anal prontamente após o movimento intestinal do paciente para evitar infecções; a comer uma dieta rica em nutrientes e também fácil de digerir, como sopa de pombo, peixe, etc. Os alimentos picantes e irritantes devem ser proibidos. O doente era um macho idoso com febre como primeiro sintoma e foi prontamente visto pela sua família. Embora inicialmente tratado no departamento respiratório, à medida que o seu estado se alterava, acabou por procurar consultar atempadamente o departamento anorrectal e foi-lhe diagnosticado abcesso rectal, o que impediu que a doença se deteriorasse até à fase de fascite necrosante e septicemia, e acabou por ser tratado cirurgicamente com bons resultados. O paciente e a sua família confiaram no médico e cooperaram incondicionalmente com ele no processo de tratamento, e foram capazes de seguir os conselhos médicos após a alta, alcançando um resultado bem sucedido.