Deve haver muitas perguntas sem resposta sobre a preparação para a gravidez para as mulheres que estão a planear engravidar e estão prontas para ter um bebé, quer tenham acabado de começar a preparar-se ou já estejam no caminho da preparação para a gravidez. Questão 1: Que posição durante o ato sexual favorece a conceção? Atualmente, existem poucas provas que sugiram que uma determinada posição durante a relação sexual ajude a conceção. Os espermatozóides viajam rapidamente sem a ajuda da gravidade, e os espermatozóides mais fortes podem viajar através do colo do útero até ao útero em apenas dois minutos, se as condições forem adequadas. O segredo é ter relações sexuais frequentes e não se deixar levar pela ideia de engravidar – estará no seu melhor quando estiver a gostar de sexo e a engravidar ao mesmo tempo. Questão 2: Como posso saber se estou a ovular? Pode reconhecê-lo com base nas suas alterações fisiológicas. Algumas mulheres sentem cólicas abdominais ou dores semelhantes às sentidas durante a menstruação durante a ovulação, quando o óvulo é expulso do ovário. Antes da ovulação, a vagina produz um muco semelhante a clara de ovo. A ovulação ocorre normalmente 12 a 16 dias antes da menstruação seguinte, mas é importante lembrar que a ovulação pode ocorrer de forma diferente todos os meses. Se o seu ciclo menstrual for menos regular e quiser determinar quando ocorre a ovulação, pode tentar basear-se num gráfico de temperatura. Durante a ovulação, a sua temperatura corporal aumenta 0,3-0,5°C. No entanto, este método de determinação é tão incómodo que muitas maternidades abandonaram a sua utilização. Hoje em dia, vendem-se nas farmácias vários aparelhos de teste de ovulação e, com este instrumento, é possível saber exatamente quando se está a ovular. Pergunta 3: O que é que eu e o meu marido devemos fazer para aumentar as nossas hipóteses de conceber? Para maximizar as hipóteses de conceção, deve ter relações sexuais regularmente, especialmente durante a primeira metade do seu ciclo menstrual. Uma vez que os espermatozóides podem sobreviver no colo do útero durante 3 a 5 dias, é aconselhável que os casais tenham relações sexuais de 3 em 3 dias, como forma de garantir um fornecimento de espermatozóides a tempo de o óvulo ser fertilizado quando é libertado. A ovulação e os dias que a antecedem são as melhores alturas para ter relações sexuais, uma vez que o óvulo normalmente só sobrevive durante 12-24 horas. É claro que a sua saúde também é crucial para a chegada do seu bebé, por isso pare imediatamente de beber e fumar e faça uma dieta equilibrada com muita fruta e legumes frescos. As mulheres que planeiam engravidar devem consumir 0,4 mg de ácido fólico por dia, pois está provado que é eficaz na redução do risco de síndrome de Down e de espinha bífida nos bebés. Pergunta 4: Durante que parte do ciclo menstrual é mais provável que as relações sexuais resultem numa gravidez? A duração do ciclo menstrual não tem qualquer efeito na gravidez, a não ser que tenha um ciclo irregular, o que pode dificultar a previsão da ovulação. Os ciclos menstruais da maioria das mulheres mudam ao longo da vida, com ciclos mais longos ou mais curtos à medida que envelhecem. Desde que consiga identificar o dia do mês em que ovula, a duração do seu ciclo menstrual não terá qualquer efeito adverso na sua gravidez. O ciclo menstrual médio é de 28 dias. Se contar o dia do seu período (hemorragia normal) como o primeiro dia, normalmente ovulará cerca de duas semanas antes do seu próximo período. O seu ciclo menstrual não tem de ter exatamente 28 dias, mas se for irregular ou se tiver menos de seis períodos normais por ano, há um problema. Se o seu ciclo menstrual for regular, pode calcular aproximadamente o dia da ovulação e planear ter relações sexuais na altura da ovulação. Calcule o dia provável do seu próximo período menstrual e trabalhe 16 dias para trás e essa é a data aproximada da ovulação. Eis um exemplo de um ciclo menstrual de 30 dias: Dia 1 (início da menstruação); Dias 15-19 (ovulação); Dia 30 (o dia antes do seu próximo período menstrual). Pergunta 5: Como posso aumentar o número de espermatozóides e melhorar a qualidade dos espermatozóides? Para aumentar a contagem de espermatozóides, pode encorajar o seu marido a usar roupa interior e calças mais largas e deixá-lo tomar duches frescos em vez de quentes. O tabagismo e o consumo excessivo de álcool também podem contribuir para reduzir a contagem e a qualidade dos espermatozóides, por isso aconselhe o seu marido a beber menos álcool e a fumar menos, e de preferência a deixar de fumar e de beber, se possível. Fala-se muito que certas vitaminas e oligoelementos podem melhorar a qualidade do esperma, mas não existem dados de investigação sobre este assunto. Pergunta 6: Ter um aborto espontâneo ou tomar pílulas contraceptivas afecta a fertilidade? Os problemas de fertilidade devidos a um aborto espontâneo devem-se normalmente a um bloqueio e cicatrização causados por uma infeção das trompas de Falópio. O bloqueio das trompas de Falópio pode fazer com que os óvulos libertados durante a ovulação não cheguem ao útero. É necessário que informe o seu médico de toda a sua história clínica para que ele possa decidir se são necessárias mais investigações. A utilização prévia de contraceptivos não afecta a fertilidade. Normalmente, a fertilidade regressa após a interrupção da utilização de contraceptivos, e a rapidez com que regressa depende do tipo de medidas que está a tomar. Se estiver a usar um DIU, a fertilidade regressará assim que este for retirado. Se estiver a tomar a pílula, é melhor parar de a tomar durante 3 meses antes de engravidar, por precaução. Para casos específicos, pode consultar o seu médico. P7: Durante quanto tempo devo preparar-me para uma gravidez sem sucesso e devo procurar ajuda médica? Não existe uma resposta definitiva para a questão de saber quando procurar ajuda médica, mas depende muito da idade do casal e das suas circunstâncias pessoais. Se o casal tiver menos de 35 anos e não existirem problemas específicos (por exemplo, uma intervenção cirúrgica anterior ou um ciclo menstrual irregular, etc.), deve considerar a possibilidade de consultar um médico após um ano de tentativas sem conseguir engravidar. No entanto, se a sua mulher tiver mais de 35 anos, deve consultar um médico mais cedo, uma vez que as hipóteses de uma mulher engravidar diminuem muito depois dos 35 anos. Pergunta 8: Após um ano de tentativas, ainda não estamos grávidas. Que ajuda pode o médico dar-nos? O médico fará alguns exames básicos para excluir problemas comuns de infertilidade. Se estes exames não revelarem quaisquer problemas, o médico fará exames mais complicados. Os testes de fertilidade de rotina incluem a análise do esperma do homem e a realização de análises ao sangue da mulher para verificar se os seus níveis hormonais estão normais e se ela está a ovular normalmente. Os exames mais complexos incluem a ecografia.