Os tumores mesenquimais gastrintestinais (GIST) são um grupo de tumores que têm origem independentemente do tecido mesenquimal primitivo do tracto gastrointestinal e são tumores do tracto gastrointestinal com potencial maligno. Pode ocorrer em qualquer parte do tracto gastrointestinal. Os locais mais comuns de predilecção são o estômago (60%-70%) e o intestino delgado (20%-30%). Patogénese: Principalmente devido a mutações adquiridas funcionalmente nos genes do KIT C (85%) e do receptor alfa do factor de crescimento derivado de plaquetas (PDGFRA, 7%). Principais manifestações clínicas: O primeiro sintoma mais comum é a hemorragia gastrointestinal. Os pacientes normalmente apresentam ao hospital sintomas de anemia, tais como tonturas, mal-estar ou fezes negras, e podem também ter desconforto abdominal, massas abdominais, dor abdominal, etc. Muitos pacientes também não têm manifestações clínicas óbvias. Os principais instrumentos de diagnóstico: 1. endoscopia simples de luz branca 2. endoscopia por ultra-som, que pode esclarecer o diagnóstico por eco de lesão, bem como biópsia por aspiração fina da agulha 3. classificação do risco de TC: o GIST maligno tem um prognóstico fraco, com uma taxa de recorrência de até 50% aos 5 anos após a ressecção radical e uma sobrevida mediana anterior de apenas 9 meses para o GIST metastásico. A classificação de risco para GIST é portanto necessária e está relacionada com o tamanho da lesão, local, contagem mitótica, margens cirúrgicas e ruptura do tumor, sendo o tamanho da lesão, local e contagem mitótica os parâmetros de classificação mais importantes. Como tratar: O pessoal clínico deve avaliar criticamente a classificação de risco de GIST e dar o melhor tratamento possível. Em geral, recomenda-se o acompanhamento EUS para GISTs superiores ≤2 cm de diâmetro; para GISTs >2 cm de diâmetro, é preferível a ressecção cirúrgica radical, com tratamento minimamente invasivo disponível para aqueles com indicações de tratamento laparoscópico ou endoscópico; a ressecção cirúrgica radical é preferível para GISTs rectal de qualquer tamanho; lesões que não são adequadas para ressecção cirúrgica, focos residuais pós-operatórios (cirurgia R1), ruptura de tumor, e focos recorrentes ou metastáticos são actualmente Recomenda-se a quimioterapia adjuvante com imatinib ou quimioterapia neoadjuvante. Os pacientes com GIST que responderam razoavelmente bem às doses convencionais de imatinibe devem ter o seu TAC revisto de 3 em 3 meses para avaliar a eficácia.