A esofagite corrosiva aguda é uma condição inflamatória causada por danos graves no esófago em resultado da ingestão de corrosivos químicos, tais como ácidos e bases fortes. O tratamento desta doença inclui a gestão da fase inflamatória aguda (fase inicial) e da fase de estenose cicatricial (fase tardia). Tratamento precoce: 1. tratamento geral: aqueles que estão gravemente doentes devem descansar na cama e ser observados de perto para as mudanças no seu estado. Se não houver perfuração esofágica ou gástrica, aqueles em condições relativamente suaves podem gargarejar com água quente; aqueles que ainda conseguem engolir podem receber água protéica ou óleo vegetal para o fazer proteger a mucosa esofágica e gástrica. 2) Sedação e analgesia. 3.Esophageal repouso: Reduzir ou suspender a alimentação numa fase precoce para facilitar o repouso e a recuperação do esófago. Neste momento, deve ser dada atenção ao equilíbrio da água e electrólitos, bem como à suplementação de nutrientes. 4.Prevent infecção: escolher medicamentos antibacterianos adequados de acordo com as necessidades da condição. 5. agentes protectores da mucosa: Para esofagite corrosiva alcalina causada por hidróxido de sódio, a utilização precoce do factor de crescimento do fibroblasto básico bovino recombinante pode prevenir eficazmente a estricção do esófago, a heparina pode também reduzir eficazmente a inflamação e a formação de tecido de granulação, e a mitomicina C pode prevenir eficazmente a deposição de colagénio, o que pode ajudar a prevenir a estricção do esófago. Alguns estudos sugerem que os glucocorticoides podem reduzir a inflamação e reduzir a proliferação de tecido cicatricial. 6.Other tratamento: Em caso de vómitos graves, vómitos de sangue, dificuldade em assobiar, choque ou perfuração do esófago, deve ser dado um tratamento de emergência adequado. 7) Tratamento cirúrgico precoce: A esofagite corrosiva aguda grave pode ser fatal e os pacientes que sobrevivem têm frequentemente vários graus de complicações. A cirurgia de emergência precoce pode desempenhar um papel importante na prevenção da necrose e perfuração do esófago e gástrico. Isto é especialmente verdade para aqueles com esofagite corrosiva alcalina forte. Portanto, o tratamento cirúrgico precoce deve ser considerado em doentes com esófago corrosivo grave, quando são esperadas queimaduras profundas no esófago e a recuperação não é fácil a curto prazo. Tratamento tardio: O tratamento tardio centra-se na gestão de estresses esofágicos cicatriciais avançados. A obstrução esofágica precoce nesta doença é frequentemente o resultado de inflamação aguda e espasmo esofágico, e se a disfagia reaparecer após 2-3 semanas, deve ser realizada uma radiografia ou gastroscopia esofágica para determinar se existem sinais de estresses precoces. É geralmente aceite que a dilatação precoce do esófago deve ser realizada naqueles que possam ter estrangulamentos sem complicações extra-esofágicas, mas não demasiado cedo para evitar o agravamento das reacções locais e sistémicas. A maioria dos peritos e estudiosos recomenda que o tratamento de dilatação do esófago seja realizado às 2-3 semanas. Nas pessoas com lesões de grau III, o momento do tratamento de dilatação de esófago varia de pessoa para pessoa, sendo a dilatação precoce mais eficaz e pode ser realizada com cautela após a descontinuação das hormonas (6-8 semanas). O Stenting não é geralmente recomendado devido ao problema da reestenose. O tratamento cirúrgico deve ser realizado o mais cedo possível nos casos em que a terapia de dilatação tenha falhado ou em casos de estenose grave e multi-segmentária. Prognóstico: Os pacientes com casos ligeiros desta doença podem estar livres de complicações e ter um bom prognóstico. Os pacientes gravemente doentes são propensos a complicações agudas tais como perfuração do esófago, hemorragia, fístula traqueo-esofágica e têm uma elevada taxa de mortalidade. Mais de 70% das pessoas com queimaduras de esófago de segundo grau ou superior desenvolvem estrangulamentos. Estes doentes com estrangulamentos de esófago apresentam um risco significativamente maior de cancro de esófago, que tem um melhor prognóstico do que o cancro de esófago normal e pode estar relacionado com o facto de ocorrer em tecido cicatrizado ou ser facilmente detectado, pelo que é necessário um acompanhamento atento.