Em segundo lugar, o método de aplicação da fórmula da escritura é a porta para o Ye Gui adaptar a aplicação da fórmula da escritura
Desde a introdução do Tratado sobre Tifóide e Doenças Diversas, há muitas pessoas interessadas em estudar as prescrições de Zhongjing, mas porque é que Ye Gui é o único que pode ser flexível e adaptável? Analisando os casos médicos Ye com receitas Jing, descobrimos que Ye encontrou uma nova forma de adaptar a aplicação das receitas Jing, que é o “método” implícito em cada receita Jing. Li Enqing, Departamento de Medicina Tradicional Chinesa, O Primeiro Hospital da Universidade de Jinan
Seguiu a teoria do Nei Jing sobre o odor das drogas e a relação entre odor e órgãos internos e doenças, e estudou cuidadosamente a estrutura de cada prescrição em termos de odor e sabor das drogas, resumiu o “método” nele implícito, e depois alterou-o de acordo com a lei. Por exemplo, disse, “a teoria da doença de Sheng Di é baseada nos quatro qi. A sua teoria das prescrições, empurrando o odor, a razão deve ser amarga, o calor e o nó de gangue de gás podem ser abertos”. (“clinical evidence guide medical case – malaria” caso Huang) e como ele assinalou no “clinical evidence guide medical case – abdominal pain” caso Hua: “cobre a raiva com dobra deprimida do fígado”. Mas o gás picante pode ser resolvido, sobre o medicamento deve ser o primeiro a empurrar o cheiro”. Jiang Shiyu no “clinical evidence guide medical case・Diarrhea” pressionado no resumo: “Agora veja o diagnóstico de Ye, com o cheiro, maravilhoso no tratamento fresco, vertical e horizontal, não longe das regras – os chamados ler o antigo e não lama no antigo, tomar a fórmula e não insistir na fórmula, a subtileza do corte, as pessoas são difíceis de ser capazes de”. Este exemplo ilustra o pensamento de Ye ao estudar o “método” das prescrições como se segue.
Exemplo 1: sopa de coração Han Xia Diarrhea
Existem três grupos de medicamentos na Hanxia Diarrhea Heart Soup: o primeiro grupo: remédio para o frio amargo para baixar a drenagem: Scutellaria baicalensis e Huanglian; o segundo grupo: calor pungente para abrir o nó: Hanxia e Ganjiang; o terceiro grupo: calor doce para tonificar o estômago: Ginseng, Licorice e Dazao. Os três grupos de medicamentos são amargos, pungentes e doces. Ou seja, a amargura da scutellaria e do lian, a pungência do verão e do gengibre, e a doçura do ginseng, ervas e jujuba, que Vós chamastes “método amargo, pungente, de drenagem aberta e doce”. Conhecendo a estrutura da lei, a variação e a alfaiataria terão uma ideia. Tal como o calor húmido está embutido no jiao médio, a plenitude do estômago não come, o estômago não é deficiente, não precisa de medicamentos de Gan, ou seja, os medicamentos de Gan datam da erva ginseng, com scutellaria amarga, combinação de gengibre pungente de Verão, drenagem amarga e pungente dos nós de gangues de calor húmido. A fim de reforçar a abertura do plâncton, imitando o método de Hovenia Tang, acrescentando Hovenia, que é ligeiramente amarga e fria, pode ajudar Scutellaria a baixar a drenagem, e picante a mover o Qi, pode ajudar Jiang Xia a abrir os nós. O calor húmido é contido, o Yang não é deficiente, por isso, nem o gengibre seco doce, substituído por gengibre puramente picante desaparece, formulando assim uma sopa de coração de diarreia de meio Verão para ginseng jujuba de alcaçuz seco de gengibre mais a fórmula de gengibre heliotropo. Além disso, a fim de reforçar a abertura e propagação do qi pulmonar, para que o qi possa ser transformado em humidade e também transformado, foram adicionadas amêndoas, e foi formulada a fórmula de Meia Sopa de Verão de Diarreia do Coração com Ginseng, Gengibre Seco, Glycyrrhiza e Datas mais Amêndoas de Hovenia. Com estas variações, foi formulado um total de 9 variações da fórmula de Han Xia Diarrhea Heart Soup. Em termos destas duas fórmulas, a ênfase está na combinação de amargo e pungente para abrir e drenar o calor húmido. Acreditou-se mesmo que “o calor húmido não se resolve com o amargo, pungente e frio”. O método é inovador a partir da fórmula. Além disso, e de acordo com a evidência ou a adição de ginseng, adição ao método doce; ou a utilização de gengibre seco, adição ao método doce pungente e quente; ou mais ervas amargas, adição ao método amargo; ou mais ervas pungentes, adição ao método pungente; ou vice versa. Todos os tipos de variações são baseadas no método da fórmula.
Exemplo 2: Wu Mei Wan
Wu Mei Wan é composto por quatro grupos de medicamentos: um é um remédio azedo: Wu Mei, vinagre; o segundo é medicina amarga e fria: Huang Lian, Huang Bai; o terceiro é a medicina do pungent-heat: Radix et Rhizoma Phellodendron, Ginger, Pepper, Hosanna, Cinnamomum; o quarto é o remédio doce-calor: Ginseng, Angélica. Os quatro grupos de medicamentos implicam quatro métodos, a que Ye chamou “método ácido, amargo, pungente e doce”. Claramente a estrutura do “método” contido na fórmula, pode ser livremente aplicado à mudança. Se o calor do verão machuca yin, na sede de Shao Yin, a mente confunde a irritabilidade do calor do coração, na paralisia simpática de Yin, então vá para o método de medicina pungente pungente. Devido aos danos causados ao líquido yin, o uso de remédios doces e ao maitong, terra crua, goma do frio doce e salgado em vez do ginseng, o doce e quente. Desta forma, a combinação de ácido, amargo e doce, com a ameixa Ume, e o amargor de Huang Lian, e a doçura de Dong, Di e Gum, constitui o “método azedo e doce para transformar Yin, e o método azedo e amargo para drenar o calor”, que formulou a mundialmente famosa fórmula Lian Mei Tang.
Exemplo 3: Sopa de alcaçuz grelhada
A sopa assada de alcaçuz contém quatro grupos de medicamentos: calor picante para abrir o coração e yang (Gui, gengibre, vinho), calor doce para alimentar o qi do coração (ginseng, erva, tâmaras), frio doce para alimentar o yin do coração (terra, inverno, cânhamo), e salgado doce para alimentar o sangue do coração (goma). Entre eles, só a quantidade de terra crua pesada para um gato, e depois com maitong, cânhamo, meio litro cada, goma dois, dominam os dois métodos de frio doce, doce e salgado. Apreendeste esta característica, e de acordo com a patogénese da doença do aquecimento, o mal do calor penetrou no jiao inferior e danificou o verdadeiro yin. É utilizado para tratar a evidência de uma verdadeira deficiência de yin. Além disso, foram adicionados medicamentos salgados, tais como ostra, prego de tartaruga e casca de tartaruga para formular a fórmula de “Dois A Fuyu Tang” e “Três A Fuyu Tang” para alimentar o yin com frio salgado e yang submerso para acalmar o vento.
Exemplo 4: Sopa de feijão preto Gardenia
Sopa de feijão preto Gardenia apenas dois sabores de medicina, o seu feijão preto quente e pungente, gardenia frio amargo, o método amargo e pungente. Chamou-lhe “método ligeiramente amargo e ligeiramente pungente”, ou “método ligeiramente amargo e ligeiramente pungente”. Acredita-se que o método ligeiramente amargo e ligeiramente pungente, uma subida e uma descida, “ligeiramente amargo para limpar, ligeiramente pungente para promover através”, pode abrir e promover a paralisia e depressão do jiao superior, pode “aliviar a sua podridão e calor depressivo”, “promover a sua podridão e depressão”. De acordo com as evidências, ou aumentou a dispersão pungente e declarando a medicina, ou aumentou a medicina descendente amarga, e formulou fórmulas tais como Sopa de Amora e Damasco, Qiaohe Tang, Sanxiang Tang, Sopa de Declinação de Paralisia de Shangjiao, Sopa de Amêndoa e Gesso, e Lianjiao e Bebida de Feijão Vermelho.
A partir da análise acima, pode-se ver que a maneira de Ye adaptar a aplicação das prescrições de sutra é analisar a organização do sabor das drogas na fórmula, dividir as drogas na fórmula em vários grupos de acordo com a sua estrutura gustativa, determinar o “método” contido na fórmula de acordo com o sabor de cada grupo de drogas, e fazer novas fórmulas de acordo com o “método” da fórmula. De acordo com o “método” da fórmula, a combinação do “método” da fórmula é utilizada para fazer novos métodos e novas prescrições.
O método Ye de elucidar o “método” contido numa fórmula através da utilização das propriedades e sabores dos fármacos na fórmula do sutra é mais científico, prático e flexível ao revelar as características da fórmula e orientar a aplicação clínica da fórmula em comparação com o método de “governante, sujeito e coordenador”. Por exemplo, no caso do “Guia Clínico de Medicina – Madeira por Terra” de Zhu, o medicamento utilizado é ginseng, poria, sémen frito, peónia branca crua, wu mei, Sichuan Lian pequeno, gengibre claro, e pele branca larga. Ye explicou que “este Yin do Turco, o remédio Yangming. Estômago e órgãos internos para passar como tónico, por isso o corpo principal com uma grande sopa de meio verão, congestão de calor no topo, menos gengibre adjuvante, até mesmo a diarreia do coração, o fígado está apenas sujo, a referência para a peónia branca, ameixa para a amaciar. O uso de gengibre e mesmo é equivalente à combinação da drenagem pungente aberta e amarga do método Tang do coração de meio Verão, com peónia e ameixa é equivalente à combinação do Yin ácido e doce para amolecer o método Wu Mei Wan do fígado. Dominando a aplicação do método na fórmula, é possível ser flexível e infinitas adaptações.
Wu (Wu Sui) tem uma boa compreensão do método Ye de estudar e analisar o método contido nas prescrições, e após a maioria das prescrições em “Wenzhi Zhuanzhi”, é indicado o “método” representado pela “fórmula”, como “San Xiang Tang” como “método ligeiramente amargo, ligeiramente pungente, ligeiramente frio e aromático Por exemplo, Sanxiang Tang é “ligeiramente amargo, ligeiramente pungente, ligeiramente frio e aromático”, e Lianmei Tang é “alívio ácido, doce, yin, azedo, amargo e quente”.
Esta invenção do Ye Gui é de significado epocal, que pode iluminar as pessoas como adaptar e aplicar as fórmulas antigas, como avançar e fazer novas fórmulas para lidar com a epidemia comum e as doenças difíceis de tratar na clínica actual.
Deve-se notar que o conceito de “método” implícito na fórmula é diferente do conceito de “método” de prescrições tais como métodos para baixo, vómitos, eliminação e tónicos, e é mesmo diferente do conceito de “identificação” na actual teoria do tratamento baseado em provas. “O conceito de “método” é muito diferente do conceito de “método” de prescrição de acordo com a evidência, e do conceito de “método” de prescrição de acordo com a evidência. Deve ser claramente distinguido.
Terceiro, a identificação do método de prova é a chave do Ye Gui para abrir a porta à aplicação da variação da fórmula do sutra
Com base na clarificação da estrutura do “método” contido em cada prescrição e na alteração de novas prescrições de acordo com o “método”, Ye Gui criou um novo método de identificação e tratamento, que é o método de “identificação da evidência do método”.
Este é o método de “identificação do método e da prova”. O chamado “identificação de método e prova” é prescrever de acordo com a prova correspondente de cada “método” numa determinada fórmula. Apresentam-se abaixo alguns exemplos.
As prescrições de Zhongjing Jing têm fórmulas relativamente fixas, e a identificação de fórmulas é o princípio básico para a aplicação exacta das prescrições de Jing. Contudo, é difícil aplicar prescrições de sutra simplesmente seguindo o método de identificação da evidência da fórmula, só desenterrando o “método” contido na fórmula e aprofundando o nível de “identificação da evidência do método” é que podemos adaptar livremente a aplicação das prescrições de sutra.
Exemplo 1: Método Huang Lian Agaricus Tang (método de drenagem amarga e método de alimentação salgada)
A combinação básica de Huang Lian e Ah Giao Tang é a Scutellaria e Huang Lian com o doce e salgado Ah Giao e Bai Shao, o que significa o método do frio amargo, doce e salgado. Wu detalhou que o método desta fórmula é “método do frio amargo, doce e salgado”. Este método pode ser referido como “método de drenagem amargo e de nutrição salgada”, o amargo pode ser calor de diarreia, o salgado pode nutrir o verdadeiro yin. A evidência correspondente à defecação do frio amargo de Scutellaria é o método do frio amargo, que pode ser visto como problemas cardíacos, amargor na boca, febre, língua vermelha e vermelha, etc.; a evidência correspondente ao alimento doce e salgado do Yin e Yang do Gumbo é o método do frio doce e salgado, que pode ser visto como febre baixa, vento em movimento, espasmo, etc. Conhecendo a estrutura desta fórmula, pode aplicar esta fórmula de acordo com as provas da lei. Por exemplo, se o mal aquecimento fere o yin verdadeiro, a pastilha elástica e a peónia, mas o calor do mal aquecimento ainda prevalece, a febre permanece por resolver, e as provas do frio amargo de Scutellaria são pesadas, devemos usar Scutellaria novamente, ou adicionar Huang Bai e Zhi Mu para reforçar a diarreia. Se o calor do fogo ferir o yin, o líquido yin for profundamente danificado, a evidência de frio doce e salgado é significativa, e a evidência de calor do fogo correspondente ao método de Scutellaria baicalensis é suave, devemos remover Scutellaria baicalensis e usar apenas uma pequena quantidade de Huang Lian para drenar o fogo, enquanto o grupo de ervas nutritivas yin deve usar Agaricus blazei, Frango amarelo, Peónia branca, e adicionar Sheng Di e Tian Dong para fortalecer a nutrição yin. Se o calor da doença no jiao inferior, fígado e rim verdadeiro yin estiver muito ferido, a prova do método do vento do fígado, gengiva e peónia doce e fria salgada é óbvia, não há provas de febre, boca amarga e outras provas do método do frio amargo, então remover o método do amargo, puramente com gengiva, peónia branca, amarelo semente de galinha, adicionar terra crua, maitong, etc, frio salgado e frio doce nutrir yin e yang, ou então adicionar prego de tartaruga, prego de tartaruga, etc., frio salgado nutrir yin, submergir yang e acalmar o vento.
Exemplo 2: Han Xia Diarrhea Método da sopa do coração (método amargo e pungente de abertura e drenagem)
Como analisámos anteriormente, o método implicado por Han Xia Diarrhea Heart Tang é “método amargo, pungente, de drenagem aberta e adoçante”, quando esta fórmula é utilizada clinicamente, devemos identificar as provas legais antes de aplicar esta fórmula de uma forma flexível. Se o calor húmido estiver incrustado no jiao médio e se desenvolver em vómitos e inapetência, mas não houver provas correspondentes ao método do doce (ginseng, ervas, tâmaras), então vá para o método do doce, medicina representativa do ginseng, ervas e tâmaras. Se o calor for mais pesado que a humidade, e a evidência correspondente ao método amargo (scutellaria, lian) for óbvia, com língua vermelha, pêlo amarelo, boca amarga e coração irritável, o método amargo deve ser usado novamente, e devem ser usadas scutellaria e lian, ou a quantidade deve ser aumentada; pelo contrário, a quantidade de scutellaria e lian deve ser reduzida, ou a scutellaria deve ser removida, e apenas um medicamento, Huang Lian, deve ser usado. Se a humidade for mais pesada que o calor, e as provas correspondentes ao método pungente (gengibre e verão) forem óbvias, com musgo espesso e gorduroso, língua vermelha, e espuma abdominal, então devemos usar novamente gengibre e verão, ou acrescentar Hovenia, Chen Pi, Hou Pu, amêndoa e outros medicamentos que promovam e a humidade quente e seca. Se o fluxo de calor húmido, tratamento longo, qi estomacal tiver sido ferido, existe um método Gan correspondente à evidência, o pulso é suave, fraco, é necessário adicionar o método Gan, e adicionar ginseng, poria e outras drogas. Ye Gui fez uma diarreia de ginseng da sopa do coração para tratar “o calor húmido no jiao superior não foi limpo, a deficiência interna está presa, a consciência é como uma nuvem, a língua está escorregadia e a pulsação é lenta”. Desta forma, podemos identificar as provas legais, para que possamos adaptar a sopa Han Xia Diarrhea Heart Soup e adaptar esta fórmula à medida.
Exemplo 3: Método Gui Zhi Tang (Pungente e doce para transformar Yang, azedo e doce para transformar Yin)
Gui Zhi Tang é composto pelo método pungente e doce de Gui Zhi, Gan Cao e Gengibre, e pelo método ácido e doce de Paeonia lactiflora, Gan Cao e Dazao. O método do doce picante corresponde à evidência de fraqueza de Wei, Yang, ou deficiência de frio no baço e estômago, enquanto que o método do doce ácido corresponde à evidência de fraqueza de Ying, Yin, ou contractura do estômago e intestinos. Por exemplo, no caso de Shen Ersi do “Guia Clínico de Medicina”: Plumpness”, o tratamento Ye do estômago fraco e yang, “redução alimentar em plumpness”, sugeriu que “discutir Xin Gan para regular yang pode ser eficaz”, e a fórmula utilizada Gui Zhi Tang para remover a peónia e adicionar Poria. A fórmula utiliza Gui Zhi Tang com peónia e Fu Ling. Outro exemplo é o caso de Gu Wuyi no Guia Clínico de Medicina – Gastroparese, disse Ye: “Dores de estômago com deficiência de Ying, no pungente e doce”, a fórmula usa Gui Zhi Tang para remover a peónia e adicionar Angelica cocos ling. Estes dois casos de provas da lei pungente e doce são óbvios, o baço e a deficiência de estômago frios, pelo que se deve remover a peónia, o chamado “pungente e doce deve ser adicionado, ácido e doce deve ser reduzido”. Este é um caso típico de utilização de Gui Zhi Tang para identificar provas legais.
A partir disto, pode-se ver que o método de identificação de provas legais pode fazer com que a ideia de identificar provas legais vá mais fundo até ao nível de provas legais correspondentes ao método da fórmula, que é um método mais específico, preciso e terminal de identificação de provas baseado na identificação de provas de fórmula.