Como prevenir o cancro do pulmão

  O cancro do pulmão é o tumor maligno com a maior taxa de morbilidade e mortalidade, que estão muito próximos um do outro. Embora a eficácia do tratamento abrangente do cancro do pulmão tenha sido melhorada, o tratamento do cancro do pulmão avançado é ainda insatisfatório. Não há dúvida que a detecção precoce e o tratamento precoce do cancro do pulmão são muito importantes para prolongar a sobrevivência dos pacientes, e a taxa de sobrevivência de 5 anos dos pacientes pode atingir cerca de 70% com o tratamento cirúrgico precoce, enquanto a taxa de sobrevivência de 5 anos dos pacientes com tratamento avançado do cancro do pulmão é apenas de cerca de 5%.  O rastreio é um exame preventivo regular para pessoas assintomáticas com o objectivo de detectar tumores quando estes parecem assintomáticos. A investigação começou na década de 1950, e vários ensaios clínicos foram realizados desde então, utilizando radiografias simples do tórax, citologia da expectoração e, mais tarde, tecnologia de TAC do tórax, mas nenhum deles descobriu que o rastreio reduz a mortalidade do cancro do pulmão. O National Lung Lung Screening Trial NSLT foi publicado em 2011 e finalmente chegou-se a um consenso sobre esta questão. O rastreio do cancro do pulmão utilizando a TC de baixa dose (LDCT) durante 3 anos num grupo de alto risco reduziu a mortalidade do cancro do pulmão em 20% e a mortalidade por todas as causas em 6,7% em comparação com 3 anos de radiografias do tórax. Por conseguinte, em Fevereiro de 2012, a National Comprehensive Cancer Research Network (NCCN) emitiu directrizes para o rastreio do cancro do pulmão, tornando esse rastreio um método eficaz para prevenir e controlar o cancro do pulmão.  A técnica de tomografia computorizada de baixa dose (LDCT) é utilizada para obter imagens de baixa resolução sob a condição de baixa exposição à radiação com uma única retenção de ar, e tem uma alta sensibilidade para nódulos com um diâmetro máximo de 2 a 3 mm. A tomografia espiral de baixa dose (LDCT) é utilizada para rastrear principalmente as pessoas com elevado risco de cancro do pulmão, incluindo as que têm >55 anos com um índice de tabagismo de ≥30 pack-years; as que fumam ou deixaram de fumar durante <15 anos; os que têm ≥50 anos de idade enquanto fumam durante ≥20 anos de maço e têm um factor de risco, dando pelo menos 1 LDCT do tórax uma vez em cada 12 meses para detectar e observar o estado das lesões pulmonares, e quando as lesões podem estar em risco aumentado de O valor de radiação do LDCT é 1/5 do da TC regular e apenas 1. 5 vezes o das radiografias regulares do tórax, e não houve resultados de aumento da mortalidade no estudo da TNLT, provando assim a sua segurança.