Considerações sobre os cuidados a ter com as hemorróidas após a HPP

Cuidados dietéticos para a obstipação ou diarreia pós-operatória: Após a operação, pede-se geralmente ao doente que comece a defecar cerca de 48 horas, uma vez por dia, com fezes moles e pastosas, para evitar a fricção quando as fezes são expelidas através da superfície do traumatismo, causando mais danos e dor. Se o doente não evacuar 3 dias após a cirurgia, deve ser instruído para aumentar a quantidade de alimentos que contenham gorduras e óleos vegetais, como sementes de sésamo, caldo de carne, etc. Também se pode tomar uma pequena quantidade de óleo de sésamo ou mel com água fervida à noite antes de ir para a cama e, após a terapia dietética acima referida, as fezes podem normalmente ser expelidas. Se as fezes não puderem ser excretadas, pode ser utilizado um pequeno clister. Se ocorrer diarreia após a cirurgia, o doente deve ser instruído para comer alimentos leves e de fácil digestão, prestar atenção à higiene alimentar e proibir a ingestão de alimentos crus e frios. Se necessário, utilizar medicamentos anti-diarreicos. Cuidados dietéticos para dificuldades de defecação no pós-operatório: No dia seguinte à cirurgia ou no segundo dia, a maioria dos doentes tem dificuldade em urinar após a cirurgia devido aos efeitos da anestesia, estimulação cirúrgica, dor na ferida ou pressão do penso, o que provoca dor reflexa e espasmo do esfíncter do colo da bexiga. Os doentes desta categoria devem beber chá forte ou água açucarada para aumentar o volume de urina, estimular a bexiga e aumentar a vontade de urinar, ou relaxar o penso que comprime a ferida para incentivar a micção. Se continuar a não conseguir urinar, deve ser efectuada uma cateterização, de acordo com a prescrição do seu médico. A estrutura da alimentação está intimamente relacionada com a cura das hemorróidas. Se os alimentos forem demasiado finos e refinados, retardam os movimentos intestinais, provocam obstipação e provocam varizes na zona anorrectal; se forem consumidos demasiados piri-piri ou pimenta na alimentação, estimulam o anorrecto e provocam congestão e dilatação dos vasos sanguíneos na zona anorrectal; se forem consumidos demasiados alimentos na alimentação ou demasiado grosseiros, provocam demasiadas fezes após a operação e causam infeção da ferida; se a alimentação for devidamente regulada antes e depois da operação, não só permite que a operação decorra sem problemas Se a dieta for devidamente regulada antes e depois da operação, não só permitirá que a operação seja efectuada sem problemas, como também desempenhará um papel importante na reparação da ferida, podendo reduzir a dor e facilitar a cicatrização da ferida, bem como prevenir e reduzir a ocorrência de complicações pós-operatórias. (1) Dieta: uma dieta líquida ou semi-líquida no 1º dia após a cirurgia, e uma dieta normal no dia seguinte; (2) Defecação: defecação controlada durante 1 dia após a cirurgia, e óleo de parafina líquido oral ou comprimidos de marijuana para amolecer as fezes e sentar-se num banho depois. Não há necessidade de mudar a medicação e não há necessidade de incorporar supositórios, etc. no ânus; (3) Uso de antibióticos: Geralmente, os antibióticos são aplicados profilaticamente por 1 a 3 dias após a cirurgia para prevenir a infeção anastomótica; (4) Observação e tratamento de complicações: Se a operação é padronizada, geralmente não há complicações recentes, mas, inversamente, há sangramento, dor anal e estenose anastomótica distante. Portanto, a pressão arterial e o pulso devem ser monitorados de perto por 24h após a cirurgia, o exame retal deve ser realizado após 1 semana, e o segmento estenótico deve ser dilatado, se necessário, e a estenose deve ser suspensa e incisada se for grave.