Muitas pessoas tendem a culpar a hepatite B por qualquer desconforto, porque não sabem quais são os sintomas. Algumas pessoas queixam-se muito mas o médico examina-as e elas são normais. Outras são demasiado descuidadas e não consultam um médico até terem ascite ou hemorragia gastrointestinal, atrasando o diagnóstico e o tratamento. Ao conhecer os sinais e sintomas comuns da hepatite B, será capaz de compreender a gravidade e as mudanças no seu estado. Pode também aliviar alguma da carga psicológica desnecessária. Na medicina, as anomalias sentidas pelo doente são chamadas sintomas, tais como náuseas e dores no fígado, enquanto as visíveis e palpáveis ao médico são chamadas sinais, tais como aumento do fígado e ascite. Os sintomas e sinais são referidos colectivamente como manifestações clínicas. Como acontece com muitas doenças, a apresentação clínica da hepatite B varia muito. Dependendo das manifestações clínicas, a infecção com o vírus da hepatite B é frequentemente dividida nos seguintes tipos: 1. portadores do vírus da hepatite B: Se não houver sintomas e sinais. Se a função hepática for normal e apenas o antigénio de superfície for positivo, se for “trigémeo maior” ou “trigémeo menor”, e se for Hl{v ADN positivo ou negativo, chama-se um portador do vírus da hepatite B. É responsável pela maioria das pessoas infectadas com hepatite B. É importante notar que algumas pessoas são assintomáticas e até têm funções hepáticas normais, mas têm inflamação crónica do fígado que, se não for tratada, pode eventualmente evoluir para cirrose. Portanto, se não houver provas de histologia hepática, é necessária uma observação dinâmica e a longo prazo para se fazer um diagnóstico preciso. 2, Hepatite B aguda: o curso da doença dentro de seis meses é chamado hepatite B aguda. Geralmente começa mais rapidamente, com sintomas ligeiros ou graves, e a maioria das pessoas tem mais antigénio superficial a desaparecer dentro de seis meses, e algumas podem tornar-se hepatite B crónica. 3, hepatite B crónica: o curso da doença mais de seis meses chamado hepatite B crónica, pode haver sintomas ligeiros e graves, retardados, recorrentes. Se não há historial de hepatite B e nenhum resultado laboratorial recente, é por vezes difícil determinar se o primeiro ataque é de hepatite B aguda ou de hepatite B crónica. I4 Hepatite B grave: a doença progride rapidamente, os sintomas são graves e podem ser fatais se não forem ressuscitados activamente. Para além dos portadores do vírus da hepatite B, todos os outros tipos de hepatite B apresentam sintomas e sinais de gravidade variável, que, quando resumidos, incluem o seguinte: 1. Sintomas sistémicos: Os doentes com hepatite B sentem-se frequentemente fracos fisicamente, facilmente fatigados e incapazes de combater, o que pode ser devido a uma função hepática deficiente, alimentação reduzida, digestão de alimentos e barreiras de zombaria, e ingestão insuficiente de nutrientes. Por outro lado, devido à inflamação, o consumo aumenta e as substâncias que foram ingeridas não podem ser metabolizadas adequadamente para satisfazer as necessidades do organismo devido a uma função hepática prejudicada. O terceiro aspecto pode ser o stress mental e psicológico causado pela hepatite B, que afecta o repouso e o sono, a insónia e os sonhos excessivos podem estar relacionados com isto. 2. sintomas digestivos: O fígado é um órgão digestivo importante, e a bílis segregada pelo fígado é necessária para a digestão dos alimentos. Na hepatite, a secreção biliar é reduzida, o que afecta a digestão e a absorção dos alimentos. A inflamação do fígado também pode causar a diminuição do fluxo sanguíneo para os seios nasais hepáticos, levando ao congestionamento e edema do tracto gastrointestinal, o que afecta a digestão e absorção dos alimentos. Como resultado, a hepatite B resulta frequentemente em perda de apetite, náuseas, aversão ao óleo, desconforto abdominal superior e distensão abdominal. 3. icterícia: O fígado é o centro do metabolismo da bilirrubina. Quando a doença é grave, a concentração de bilirrubina no sangue aumenta devido à deficiência na absorção, ligação, secreção e excreção dos cordões de bilirrubina. Quando a concentração de bilirrubina no sangue aumenta, a bilirrubina é excretada da urina, tornando a urina mais escura. É a manifestação mais precoce de icterícia. No entanto, suar ao calor e não beber água suficiente e alguns medicamentos também podem causar uma mudança na cor da urina, pelo que se deve ter o cuidado de diferenciar entre eles. Quando a concentração de bilirrubina no sangue continua a aumentar, pode causar icterícia dos olhos e da pele. Pode causar icterícia dos olhos e da pele. Devido à excreção de ácido biliar deficiente, a concentração de ácidos biliares no sangue aumenta e o excesso de ácidos biliares é depositado na pele. Estimula os nervos periféricos e provoca prurido na pele. 4. dor na zona do fígado: o fígado não tem nervos internos de dor, e a hepatite B normalmente não tem dores fortes. No entanto, existe uma membrana muito fina na superfície do fígado, chamada pericárdio hepático, e existem nervos nociceptivos distribuídos no pericárdio hepático. Quando o fígado está inflamado e aumentado, o pericárdio hepático está tenso e os nervos nociceptivos são estimulados, pelo que alguns pacientes podem ter desconforto e dores vagas na parte superior direita do abdómen e na zona do quarto direito das costelas. Se a dor no negro for grave, também se deve prestar atenção à possibilidade de doença do tracto biliar, cancro do fígado e doença gastrointestinal para evitar diagnósticos errados. 5. fígado e baço aumentados: A hepatite B tem frequentemente um fígado aumentado devido à inflamação, congestão, edema e acumulação de bílis. Se o período inflamatório crónico não cicatrizar e episódios recorrentes. O fígado torna-se duro em textura devido à proliferação de tecido conjuntivo fibroso no fígado. Em fases avançadas, o fígado pode encolher devido à destruição maciça de hepatócitos e à contracção de tecido fibroso. Na hepatite aguda ou na hepatite crónica precoce, o baço não é maioritariamente aumentado significativamente, mas mais tarde pode ser devido à proliferação do sistema reticuloendotelial esplénico, e à hipertensão portal. Estase esplénica, causando esplenomegalia. A persistência de esplenomegalia progressiva sugere cirrose. 6, manifestações extra-hepáticas: muitos pacientes com hepatite crónica, especialmente cirrose, têm uma tez escura e baça, chamada face da doença hepática, que pode ser devida a distúrbios endócrinos e pigmentação cutânea. Ou devido a icterícia persistente ou recorrente, biliverdina na deposição cutânea. Um ingurgitamento significativo das palmas das mãos entre as fissuras grandes e pequenas é conhecido como palmas hepáticas. Um aglomerado de capilares radialmente dilatados na pele é chamado nevus de aranha, que tem alguns milímetros a alguns centímetros de diâmetro e recua quando pressionado. Ocasionalmente, é possível encontrar nevos de aranha em todo o corpo. Nos homens, podem apresentar disfunção eréctil, aumento simétrico ou assimétrico da mama, inchaço e dor, e podem até ser mal diagnosticados como cancro da mama e mastectomia; nas mulheres, podem apresentar distúrbios menstruais, amenorreia e perda de libido. Estes podem estar relacionados com a redução da função hepática e a diminuição da inactivação dos estrogénios. O aumento de estrogénio no corpo pode estar relacionado. A gravidade dos sintomas em pacientes com hepatite B está relacionada com a gravidade da doença, mas não exactamente paralela, devido ao facto de a sensibilidade dos sentidos de cada pessoa variar muito. Por outro lado, os sintomas são influenciados por factores mentais, para além dos somáticos. Se não tiver a certeza, é melhor consultar um médico experiente para não atrasar o tratamento.
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