CA125 – Não fale sobre isso

  CA125 é uma glicoproteína que pode ser ligada pelo anticorpo monoclonal OC125, que foi detectado a partir de antigénios epiteliais de cancro dos ovários em 1983. 95% das mulheres adultas saudáveis têm níveis de CA125 ≤35 U/ml. O CA125 não é apenas um marcador específico para o cancro dos ovários, mas também para outras neoplasias malignas, tais como cancros endometriais, cervicais, pancreáticos, intestinais, mamários e pulmonares. Os níveis de CA125 são também elevados em doentes com outras neoplasias malignas, tais como cancro endometrial, cervical, pancreático, do intestino, da mama e do pulmão.  Se um exame físico revelar que o nível sérico de CA125 é duas vezes superior ao nível de base, é necessário ir ao hospital para exame médico, o que inclui principalmente ultra-som abdominal e pélvico, ultra-som vaginal e exame CT, se necessário. No entanto, um CA125 elevado não significa necessariamente que se tenha cancro nos ovários ou outros tumores malignos. Também pode parecer anormalmente elevado em algumas doenças benignas, tais como endometriose, doença inflamatória pélvica, quistos ovarianos, etc. Além disso, o CA125 também pode estar elevado durante os primeiros 3 meses de gravidez inicial. Portanto, as pessoas saudáveis com CA125 ligeiramente elevada não devem estar demasiado nervosas, desde que não seja encontrado nenhum tumor maligno através de um exame exaustivo, este pode ser excluído em segurança. Além disso, no campo médico profissional do tumor ginecológico, o teste CA125 não é recomendado como uma ferramenta de rastreio de rotina para o diagnóstico do cancro dos ovários, e mesmo CA125 elevado apenas em grupos de alto risco não pode confirmar o diagnóstico de cancro dos ovários ou outros tumores malignos.  CA125 para doentes com cancro dos ovários Nem todos os doentes com cancro dos ovários terão CA125 elevado. Para doentes em fase inicial (fases I e II), a taxa de positividade do CA125 é de cerca de 50%- 60%. O CA125 é mais importante para a monitorização do prognóstico do que para o diagnóstico. A maioria dos doentes com cancro do ovário em fase inicial pode ter CA125 reduzido ao nível normal após cirurgia e quimioterapia pós-operatória; se o CA125 não diminuir ao nível normal dentro de 3 meses após o início do tratamento ou diminuir <80%, este grupo de doentes tem frequentemente um mau prognóstico. Aqueles que continuam a estar acima do nível normal após cirurgia ou quimioterapia e não vêem uma tendência decrescente sugerem frequentemente a existência de lesões microscópicas ou recidivas.  Para pacientes com CA125 normal após tratamento, não há necessidade de estar excessivamente nervoso se o CA125 for novamente elevado durante a monitorização, porque um CA125 elevado não significa necessariamente que o tumor tenha recorrido. O tempo entre a elevação de CA125 e a recidiva clínica (que deve ser confirmada por ultra-sons ou TAC) é de cerca de 2-6 meses, e para pacientes que tenham recebido quimioterapia anteriormente, o momento de voltar a receber quimioterapia não é uniforme. Não há uma opinião uniforme sobre o momento de voltar a receber quimioterapia para os pacientes que já tenham recebido quimioterapia anteriormente. O teste CA125 está sujeito a erro devido a três factores: a amostra de teste, o tempo do teste e o instrumento de teste. Para aqueles com elevação suave, deve ser realizada uma monitorização contínua (uma vez por mês) para determinar se a elevação é contínua, então deve estar mais alerta.