A dor abdominal inferior direita metástática está mais frequentemente associada a um ataque de apendicite aguda. O início precoce da dor abdominal na apendicite aguda não é no abdómen inferior direito na ponta do McDonald’s, mas primeiro à volta ou acima do umbigo no abdómen superior, com dor abdominal paroxística ou persistente, por vezes acompanhada de náuseas, vómitos ou diarreia. Alguns doentes podem ter febre, e após algumas horas ou meio dia ou um dia, a dor é gradualmente confinada ao abdómen direito com dor de pressão na ponta do McDonald’s, e pode ser acompanhada de dor de ricochete. O diagnóstico de apendicite aguda pode ser confirmado pelos sintomas clínicos específicos, juntamente com testes sanguíneos de rotina e ultra-sons locais.