A incidência da erosão cervical é de 40% a 60% em mulheres casadas e férteis. O colo do útero de uma mulher é dividido em uma abertura interior e uma abertura exterior. O epitélio do orifício interior é uma célula colunar vermelha esguia e muito-secreta, enquanto o orifício exterior é coberto por um epitélio escamoso cinzento-amarelado. Sob certos factores, o epitélio escamoso na abertura exterior do colo do útero torna-se coberto por epitélio colunar e forma-se a erosão cervical. Quando a superfície de erosão é observada colposcopicamente, é na realidade o epitélio colunar intacto, o qual é observado como erosão vermelha a olho nu porque o epitélio colunar é uma camada única com um interstício avermelhado por baixo. Isto mostra que a erosão cervical não é erosão verdadeira, mas apenas intuitivamente parece erosão em comparação com um colo do útero liso normal. Esta alteração está relacionada com o deslocamento da junção entre o epitélio escamoso e colunar do colo do útero. Muitas mulheres também se assustam com a palavra “celíaca”. A doença celíaca não é uma condição inflamatória per se, mas um epitélio cervical colunar ectópico. Quando não combinada com a inflamação, os doentes com doença celíaca podem não ter sintomas clínicos ou podem apenas apresentar um aumento da descarga. Alguns doentes podem apresentar leucorreia sangrenta ou hemorragia após as relações sexuais. Outros pacientes são mais sintomáticos e podem ter sintomas tais como dores nas costas, vulvares e prurido vaginal, para além de leucorreia anormal. No entanto, isto não se deve à doença celíaca per se, mas sobretudo a uma infecção inflamatória combinada. Algumas pessoas acreditam que a doença celíaca é um resultado da actividade sexual e, portanto, estão bastante relutantes em ter relações sexuais uma vez diagnosticada. Na realidade, esta visão está errada. A verdadeira causa da doença celíaca não é conhecida e as mulheres que não têm relações sexuais continuam a ter doença celíaca, por vezes até doença celíaca grave. Isto mostra que as relações sexuais não são o culpado da doença celíaca. Para as mulheres que se preparam para engravidar, não há necessidade de se apressar a tratar demasiado a doença celíaca se esta não for acompanhada de quaisquer sintomas. Se for acompanhada de leucorreia excessiva ou amarelamento da leucorreia, que tenha causado desconforto, pode ser tratada com medicação apropriada e pode tentar engravidar quando os seus sintomas melhorarem. Muitas mulheres com doença celíaca estão preocupadas com o desenvolvimento de cancro cervical, acreditando que quanto mais grave e prolongada for a doença cervical, maior é a probabilidade de ocorrer. A principal causa do cancro do colo do útero é devido à infecção persistente pelo papilomavírus humano (HPV). A erosão cervical por si só, quando não combinada com a infecção por HPV, não conduz ao cancro do colo do útero na grande maioria dos casos. Contudo, o cancro cervical precoce pode manifestar-se como erosão cervical e é difícil distinguir entre cancro cervical precoce e erosão cervical apenas através de exame ginecológico. Se possível, os testes HPV devem ser realizados juntamente com a citologia cervical para excluir a possibilidade de cancro cervical e lesões pré-cancerosas. Actualmente, o tratamento mais utilizado para a erosão cervical na China é a fisioterapia por microondas, engomagem, laser ou congelação. O princípio é “curar” a erosão destruindo o epitélio colunar, causando a necrotização e a crosta, enquanto o novo epitélio escamoso cresce dentro. Na prática, nenhum tratamento conservador é susceptível de curar a erosão cervical na ausência de uma causa clara. Na prática clínica, acontece frequentemente que após o tratamento fisioterapêutico da erosão cervical, a área de erosão se torna lisa (o epitélio colunar é substituído pelo epitélio escamoso), mas após um período de tempo, a erosão reaparece. O tratamento com métodos físicos como o laser pode causar ligeiros danos no colo do útero e pode afectar a dilatabilidade do colo do útero numa fase posterior do parto. É melhor fazer um check-up no hospital antes de planear engravidar. Se a erosão cervical não afectar a gravidez ou não for combinada com uma infecção aguda, pode engravidar primeiro e depois fazer um tratamento com laser após o parto. No entanto, se a sua condição o exigir, deve ainda seguir os conselhos do seu médico e cooperar activamente com o tratamento. Em princípio, a fisioterapia apenas destrói uma camada de células na superfície do colo do útero e, ao reparar os danos, transforma as células epiteliais colunares em células epiteliais escamosas, tratando assim a erosão cervical, pelo que a fisioterapia não leva ao estreitamento da abertura cervical e muito menos à infertilidade.