Cataratos são causados pela turvação da lente no olho de transparente para opaco, impedindo que a luz entre no olho e afectando assim a visão. A turvação inicial tem pouco efeito sobre a visão, mas piora gradualmente, afectando significativamente a visão ou mesmo a cegueira. Muitas pessoas que têm cataratas pensam que são presbiopia. De facto, as cataratas são a principal causa da cegueira na China.
Cataratas relacionadas com a idade, também conhecidas como cataratas relacionadas com a idade, são sobretudo vistas acima dos 40 anos de idade e aumentam com a idade. A causa está relacionada com a lenta degeneração metabólica nos idosos, e algumas pessoas pensam que está relacionada com a exposição prolongada à luz solar, desordens endócrinas, desordens metabólicas e outros factores.
>
A. A diferença entre catarata e pterígio Alguns doentes idosos com cataratas perguntam frequentemente ao Presidente Zhou se a catarata é um obscurecimento branco que cresce na superfície do olho? O Dr. Zhou diz que isto é na realidade uma confusão entre a catarata e o pterígio. Uma catarata é uma turvação do cristalino no olho, enquanto que um pterígio é um tecido degenerativo que cresce na córnea (geralmente referido como olho negro), por isso as cataratas são normalmente invisíveis a olho nu e só podem ser diagnosticadas através de um exame instrumental num hospital.
As cataratas são mais comuns nos idosos, por isso as cataratas relacionadas com a idade são normalmente caracterizadas pela perda progressiva da visão e podem incluir hipermetropia e diplopia monocular. Se a turvação ocorrer na periferia da lente na fase inicial, não afecta a visão na fase inicial, e só quando a turvação se desenvolve na parte central é que causa perda de visão; se a turvação da lente for principalmente nuclear, haverá um aumento da miopia e uma diminuição da presbiopia, que é muitas vezes considerada pelos idosos como “rejuvenescimento”. “Se a turvação ocorrer na cápsula central posterior, tais pacientes sentem frequentemente que a visão é pobre ao sol, mas na visão interior é melhor.
É entendido que não menos do que dezenas de medicamentos são comummente usados clinicamente, com gotas oftalmológicas ou medicamentos orais chineses e ocidentais, mas nenhum deles tem um efeito terapêutico definido. A única forma de restaurar a visão é remover a catarata através de cirurgia e implantar uma lente artificial ao mesmo tempo, o que é comummente utilizado clinicamente actualmente é a extracção de emulsão ultra-sónica.
B. Como escolher o momento da cirurgia Actualmente, devido ao desenvolvimento contínuo da tecnologia cirúrgica, a catarata não precisa de esperar até estar completamente madura antes da cirurgia. Pelo contrário, o avanço adequado da cirurgia pode prevenir eficazmente a ocorrência de glaucoma causado pela catarata madura em alguns pacientes e também evitar atrasar o tratamento de alguns pacientes com doença de fundus. Cada paciente tem requisitos de visão diferentes, por exemplo, uma senhora rural e um professor universitário têm requisitos de visão diferentes, por isso, quando a perda de visão causada pela catarata afectou a sua vida diária e o seu trabalho, pode considerar a cirurgia.
>>br /> A incisão da extracção de emulsão ultra-sónica actualmente utilizada é de apenas cerca de 1,8-3,0mm. Apenas uma LIO dobrável pode ser implantada no olho através de uma incisão tão pequena, e hoje em dia, uma cirurgia sem lâmina (cirurgia de cataratas a laser de femtosegundo) é mais precisa e segura com uma recuperação mais rápida. Existem também muitos tipos de LIO dobráveis à escolha, tais como LIO asféricos, correcção de astigmatismo e LIO multifocais que têm em conta tanto a distância como a visão ao perto, etc. O efeito pós-operatório é melhor e é a “cereja no bolo”, que pode corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo pré-cataractas.
C. Irá a catarata voltar após a cirurgia Muitos pacientes fazem frequentemente a pergunta após a cirurgia: Será que a catarata irá voltar no futuro? Uma vez que a cirurgia é para remover o material nublado dentro da lente e reter parte da cápsula, que pode suportar a IOL, a cápsula de um pequeno número de pacientes ficará nublada após a cirurgia e afectará novamente a visão, o que é normalmente chamado de “recorrência” ou catarata posterior; com o progresso da tecnologia cirúrgica e a melhoria da IOL, a incidência da catarata posterior é muito baixa. Mesmo que ocorram, podem ser restauradas com um simples tratamento a laser.
Cataract surgery only relieves the portion of vision loss caused by the cataract. Se o olho só tiver catarata, a visão pode ser restaurada bem após a cirurgia; no entanto, se o olho tiver outras doenças oculares tais como leucoma da córnea, atrofia do nervo óptico, retinite pigmentosa, descolamento da retina, degeneração macular, etc. além da catarata, a visão pode não ser restaurada ao normal após a cirurgia da catarata. Portanto, não há necessidade de se preocupar com a catarata, uma vez que a adopção atempada de métodos cirúrgicos apropriados pode restaurar a visão e corrigir o erro refractivo pré-operatório.