Os pacientes com prolapso de órgãos pélvicos consultam frequentemente uma variedade de exercícios para o pavimento pélvico, dispositivos de biofeedback, estimulação muscular ou treinadores do pavimento pélvico para ajudar a completar os exercícios para os músculos do pavimento pélvico. O princípio dos exercícios consiste principalmente em dar feedback e resistência apropriada ao exercitador vaginal e, se realizados regularmente, podem efectivamente melhorar a força muscular do pavimento pélvico. Alguns fabricantes afirmam que os produtos são eficazes, mas é necessária mais investigação para determinar a eficácia dos dispositivos. O dispositivo deve de preferência ser feito de plástico médico ou silicone que seja seguro para uso intravaginal. Nos casos em que a força muscular do pavimento pélvico é reduzida, pode ser utilizado equipamento de exercício do pavimento pélvico adequado para uso doméstico. Um dispositivo de biofeedback utiliza uma sonda ligada a um monitor que pode ser inserido na vagina para visualizar a força das contracções musculares do pavimento pélvico e transformar esta informação num sinal visual ou auditivo ao sujeito para ajudar em contracções musculares posteriores. É necessário aprender os movimentos correctos de contracção do pavimento pélvico antes de iniciar a terapia de biofeedback para evitar habituar-se aos movimentos errados. Alguns dispositivos de biofeedback contêm diferentes níveis de resistência e diferentes tamanhos de receptores intravaginais. O fisioterapeuta explicará a quem se destina o dispositivo e como utilizá-lo, e irá revê-lo regularmente para monitorizar os resultados. A terapia de biofeedback também pode ajudar a relaxar os músculos do pavimento pélvico excessivamente contraídos. O estimulador muscular do pavimento pélvico é uma sonda vaginal ou eléctrodo externo que envia uma corrente eléctrica fraca para estimular as contracções musculares do pavimento pélvico e a actividade das fibras nervosas. Este método pode ser utilizado para tratar a urgência urinária, stress e incontinência de urgência, disúria e incontinência fecal e pode melhorar a força muscular do pavimento pélvico e a resistência muscular. Os estimuladores podem ser úteis nas fases iniciais do tratamento e não são essenciais uma vez que o controlo muscular do pavimento pélvico tenha sido aprendido. O peso vaginal (treino com halteres) envolve a inserção de corpos cónicos ou esféricos de pesos variáveis na vagina e a sua manutenção na vagina. Quando em pé ou a andar, é necessário evitar que o peso saia fortalecendo os músculos contraídos do pavimento pélvico. Um cone leve pode ser utilizado inicialmente e à medida que os músculos do pavimento pélvico se fortalecem, é utilizado um cone ligeiramente mais pesado. Os exercícios vaginais que suportam o peso são melhor realizados em conjunto com exercícios dos músculos do pavimento pélvico, que podem não ser tão eficazes em alguns casos de prolapso de órgãos pélvicos. Os cones podem ser inseridos na vagina e permanecer no seu lugar na ausência de levantamento muscular ou cair devido a prolapso da parede vaginal. O Pelevic Floor Trainer é um aparelho que consiste em duas dobradiças que podem ser inseridas, ou movidas dentro da vagina quando fechadas e abertas quando as dobradiças são libertadas. As dobradiças podem então ser mantidas juntas através da tensão dos músculos do pavimento pélvico. Não é adequado para mulheres com músculos apertados do pavimento pélvico. De facto, o objectivo mais importante de tudo o que foi dito acima é ajudar a paciente a aprender a “treinar os músculos do pavimento pélvico”. É um método simples, não invasivo e activo de exercício do pavimento pélvico, que foi introduzido pela primeira vez pelo Dr Arnold Kegel em 1940, daí o nome “Kegel Training”, e centra-se no músculo pubococcígeo. Trata-se de um exercício simples, não invasivo e activo do pavimento pélvico que é igualmente eficaz sem a ajuda de equipamento. O principal método de treino funcional do pavimento pélvico é começar com uma intenção concentrada, manter a respiração profunda e lenta, contrair o ânus durante a inalação e depois a uretra para criar a sensação de levantar o pavimento pélvico, que precisa de ser sustentado durante 5 segundos e relaxado durante a exalação. O treino de Kegel pode ser realizado tanto em posição sentada como em pé, com atenção à força, ritmo, duração, repetição e fadiga das contracções. Exercícios funcionais para os músculos do pavimento pélvico podem aumentar a força muscular e o tónus dos músculos e da fáscia do pavimento pélvico e facilitar a circulação sanguínea no pavimento pélvico, e a eficácia do treino eficaz no prolapso de órgãos pélvicos pode atingir 50-70%.