A diabetes e as cataratas são ambas doenças dos idosos e ocorrem frequentemente na mesma pessoa. Além disso, o nível elevado de açúcar no sangue é um factor importante na promoção do desenvolvimento e progressão das cataratas, pelo que as cataratas ocorrem mais cedo e progridem mais rapidamente nos diabéticos do que na população em geral. Como todos sabemos, quando as cataratas se desenvolvem até um certo nível, precisam de ser tratadas com cirurgia. Então, há alguns pontos especiais a ter em conta quando se faz uma cirurgia de catarata para diabéticos? Antes da cirurgia: Verifique o seu fundo ocular com o maior detalhe possível. A verdadeira ameaça à visão de um diabético é a retinopatia diabética, não as cataratas. A cirurgia da catarata pode restaurar a visão, mas a perda da visão devido à retinopatia é irreversível. Portanto, antes da cirurgia da catarata, é importante saber se existe alguma doença da retina? Em que medida está doente? Se for necessário um tratamento laser e a catarata ainda não tiver afectado totalmente o tratamento laser, é importante tratar primeiro a lesão do fundo e, se possível, dar um tratamento laser adequado da retina antes da cirurgia da catarata. Certifique-se de manter o açúcar no sangue sob controlo antes da cirurgia, se possível abaixo de 8mmol/l, caso contrário a ferida não cicatrizará facilmente após a cirurgia e pode também levar a uma infecção ocular com consequências graves. Após a cirurgia: Após a cirurgia, a reacção inflamatória no olho dos pacientes diabéticos é mais pesada e dura mais tempo do que a da população em geral. Por conseguinte, os colírios hormonais devem ser encomendados conforme prescrito pelo médico e não devem ser reduzidos ou interrompidos por si próprios. Temos visto muitos casos de doentes que, por várias razões, pararam as gotas por si próprios, resultando em reacções graves e perda de visão. É também importante verificar o fundo o mais cedo possível após a cirurgia, especialmente para pacientes que têm cataratas pesadas pré-operatórias e não podem ver o fundo em detalhe dentro de 1 semana após a cirurgia. Os pacientes que já têm hemorragia da retina ou exsudação devem fazer um angiograma do fundo o mais cedo possível e, se necessário, devem fazer um tratamento com laser o mais cedo possível. Isto porque, se a retinopatia já estiver presente antes da cirurgia, pode desenvolver-se e deteriorar-se muito rapidamente após a cirurgia da catarata e, mais uma vez, a perda de visão pode ser irreversível. Em conclusão, com a diabetes + catarata, é importante concentrar-se na patologia do fundus e controlá-la antes da cirurgia da catarata, se possível. É também importante estar em alerta máximo para alterações no fundo após a cirurgia.