O cancro é um grave problema de saúde pública no mundo, com cerca de 8 milhões de pessoas a morrer de cancro em todo o mundo todos os anos. O cancro colorrectal é o tumor maligno mais comum do aparelho digestivo nos seres humanos, com a terceira maior incidência de tumores malignos em todo o mundo, e nos países desenvolvidos ocidentais, tornou-se o segundo tumor maligno mais comum depois do cancro do pulmão. O cancro colorrectal é o segundo maior assassino entre os tumores, com 140.000 novos casos e 50.000 mortes por ano nos Estados Unidos e a maior incidência na América do Norte e Europa entre os países desenvolvidos, com 15-20 mortes por cada 100.000 pessoas com cancro colorrectal. A incidência de cancro colorrectal no nosso país tem vindo a aumentar de ano para ano na última década
A incidência de cancro colorrectal no nosso país tem aumentado ano após ano, com cerca de 400.000 novos casos e 195.000 mortes por ano. A taxa de crescimento anual na China é de cerca de 4,2%, ultrapassando de longe a média internacional de 2%, e o cancro colorrectal saltou do sexto lugar no passado para o terceiro lugar em Xangai, que é o segundo lugar depois do cancro do pulmão.
A incidência de cancro colorrectal está geralmente estreitamente relacionada com factores alimentares, tais como o consumo frequente de alimentos fritos, grelhados e pickles, a incidência de cancro colorrectal é mais elevada; inflamação crónica do colorectum, tais como pacientes que sofrem da doença de Crohn e colite ulcerosa, a incidência de cancro colorrectal é três vezes superior à de pessoas normais; relacionada com factores genéticos; d, lesões pré-cancerosas, pacientes que sofrem de pólipos intestinais, a incidência de cancro colorrectal é geralmente mais elevada do que aqueles sem pólipos.
O cancro colorrectal geralmente não tem sintomas óbvios na fase inicial, e quando tem sintomas, é sobretudo um tumor de fase média ou tardia, e as manifestações clínicas do cancro colorrectal em diferentes partes são diferentes.
1. manifestações clínicas do cancro da hemicolectomia direita
① Dores abdominais: principalmente dores ocultas.
②Anemia: 50%-60% dos doentes têm hemoglobina inferior a 100g/L.
③Abdominal massa: A maioria das massas é palpada na parte inferior direita do abdómen.
2. manifestações clínicas do cancro do hémi-cólon esquerdo
① Sangue nas fezes, muco e sangue nas fezes.
(ii) Dor abdominal: dor mais vaga, com cólicas se houver obstrução intestinal.
③Abdominal massa: cerca de 40% dos pacientes podem palpar uma massa no lado esquerdo do abdómen.
3. manifestações clínicas do cancro rectal
①Symptoms de irritação rectal: movimentos frequentes do intestino, alteração dos hábitos intestinais, com um sentimento de urgência e
(ii) Sintomas de irritação rectal: movimentos frequentes do intestino, alteração dos hábitos intestinais, com um sentimento de urgência e de incompletude.
②Stenosis sintomas: a invasão do cancro provoca o estreitamento da cavidade intestinal.
(2) Sintomas de estreitamento do lúmen intestinal: o tumor cancerígeno provoca o estreitamento do lúmen intestinal.
Prevenção primária do cancro colorrectal: 1.
A maioria dos cancros colorrectais esporádicos está intimamente relacionada com factores ambientais, especialmente factores dietéticos, e as intervenções dietéticas podem reduzir a incidência de cancro colorrectal
A maioria dos estudos demonstrou que o consumo total de energia está associado ao risco de cancro colorrectal, e a redução do consumo de energia é susceptível de reduzir a incidência de cancro colorrectal.
②Fat e carne vermelha A ocorrência de cancro colorrectal está intimamente relacionada com a gordura animal e a carne. Alguns estudos demonstraram que as mulheres com elevado consumo de gordura têm um risco 32% maior de cancro colorrectal em comparação com as mulheres com baixo consumo de gordura. A redução da quantidade de gordura nos alimentos pode ajudar a prevenir a ocorrência de cancro colorrectal.
③Fruits, vegetais e fibra alimentar podem aumentar a quantidade de fezes, diluir carcinogéneos no cólon e adsorver sais biliares, o que pode reduzir a ocorrência de cancro colorrectal
④Vitamins e micronutrientes Alguns estudos demonstraram que a suplementação adequada com vitaminas naturais A, C e E pode transformar o crescimento excessivo do epitélio cólico em doentes com adenoma em normal; a suplementação adequada com ácido fólico também pode reduzir a incidência de cancro colorrectal
Tioeter dietético anticancerígeno em alho, cebola, alho-porro e chalota. Acredita-se que os fenóis vegetais contidos nas uvas, morangos, maçãs e os carotenóides contidos nas cenouras e melancias são todos capazes de inibir mutações e têm efeitos anticancerígenos, especialmente o alho, que demonstrou ser o vegetal com o mais forte efeito protector contra o cancro do cólon distal.
2. mudança de hábitos de vida
A obesidade, especialmente a obesidade abdominal, é um factor de risco independente para o cancro colorrectal, e a baixa actividade física é um factor de risco para o cancro colorrectal. A actividade física pode influenciar a peristaltismo do cólon e facilitar a descarga fecal, prevenindo assim o cancro colorrectal.
O fumo e o consumo de álcool são factores de risco para o adenoma colorrectal, e as investigações actuais sugerem que o fumo e o consumo de álcool são factores estimulantes para a produção de genes de cancro colorrectal.
(3) Factores reprodutivos Estudos americanos demonstraram que a incidência de cancro colorrectal é maior em mulheres solteiras do que em mulheres casadas, o que pode estar relacionado com o facto de que as hormonas podem afectar o metabolismo do sal da bílis.
3. tratamento de lesões pré-cancerosas
Os doentes com adenoma colorrectal e colite ulcerativa têm uma incidência significativamente mais elevada de cancro colorrectal. Através do rastreio e acompanhamento, a remoção precoce do adenoma e o tratamento da colite podem reduzir a incidência e mortalidade do cancro colorrectal, especialmente para aqueles com antecedentes familiares, o rastreio de grupos de alto risco através de exame genético e colonoscopia é um aspecto importante da prevenção do cancro colorrectal.
Prevenção secundária do cancro colorrectal.
A prevenção secundária de tumores, ou seja, a detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce para prevenir ou reduzir a morte causada por tumores, a ocorrência e desenvolvimento de cancro colorrectal é um processo relativamente longo, desde lesões pré-cancerosas a cancro invasivo, que se estima demorar 5 a 10 anos, o que proporciona oportunidades de rastreio para detectar lesões precoces, e o rastreio é um meio importante de prevenção secundária.
Prevenção terciária do cancro colorrectal.
A prevenção terciária trata activamente pacientes com tumores para melhorar a sua qualidade de vida e prolongar a sobrevivência. Actualmente, a cirurgia é o principal tratamento para pacientes com cancro colorrectal, complementado por radioterapia apropriada, tratamento com medicina chinesa e imunoterapia para melhorar o efeito de tratamento do cancro colorrectal.
A colonoscopia oportuna é recomendada para os seguintes grupos.
Pessoas com mais de 45 anos de idade.
Aqueles com hemorróidas e sangue crónico nas fezes, que não devem ser tratados apenas como hemorróidas; 80% dos doentes com cancro rectal são mal diagnosticados como hemorróidas ou falhados na sua primeira visita
Pessoas com doença de cancro colorrectal na sua família imediata.
Os que têm diarreia com duração superior a 3 meses
Os que têm obstipação frequente, fezes com sangue escuro e fezes de muco
aqueles com apendicite crónica ou aqueles que ainda têm dores no abdómen inferior direito apesar de terem o apêndice removido e após colecistectomia
Aqueles com anemia, anemia perniciosa e aqueles que perderam peso significativo nos últimos 3 meses.
Aqueles que encontraram uma massa abdominal.