A saliva sangrenta é uma manifestação clínica comum da esquistossomose pulmonar. A esquistossomose pulmonar, também conhecida como esquistossomose pulmonar, é uma doença parasitária endémica aguda ou crónica causada pelo esquistossoma hematobiótico, que se encontra principalmente nos pulmões e se caracteriza por tosse e expectoração por pêssego. As manifestações clínicas também são variadas. O período de incubação varia de alguns dias a 20 anos, na sua maioria dentro de 1 ano. Quais são as causas da expectoração de sangue podre como o pêssego? (Há cerca de 40 espécies de esquistossomas pulmonares conhecidas no mundo, das quais 8 são patogénicas para os humanos, principalmente Schistosoma virideum e Schistosoma sichuanum. Os primeiros hospedeiros intermediários de S. pulmonarius são mais de 20 espécies de caracóis de água doce e os segundos hospedeiros intermediários são caranguejos e moscas maias e crustáceos. Os hospedeiros finais são humanos ou mamíferos como cães, gatos e porcos, que também são conhecidos como hospedeiros dos parasitas e constituem a principal fonte de infecção na epidemia natural. (ii) Patogénese Os cistos entram no corpo pela boca e decapsulam no intestino para se tornarem vermes infantis, que passam através da parede intestinal para a cavidade torácica e penetram no diafragma para alcançar a cavidade torácica, onde se desenvolvem em vermes adultos nos pulmões. Os vermes migram, colocando ovos e estimulando os tecidos, causando danos nos tecidos e uma resposta imunopatológica no corpo, resultando em necrose dos tecidos e formação de abcesso. O tecido de granulação em redor da lesão prolifera para formar uma parede de cisto, resultando num cisto. O fluido de cisto é vermelho acastanhado e semelhante ao doce, contendo corpos de vermes, cristais Charcot-Redden e eosinófilos. O verme morre, o conteúdo é expelido ou absorvido e o cisto é substituído por tecido fibroso para formar uma cicatriz. Como os ovos não se desenvolvem em capilares no corpo e não secretam antígenos solúveis, apenas causam irritação mecânica ou de corpo estranho e estão rodeados por infiltração de células inflamatórias e formam pseudonódulos do tamanho de grãos de milho. É uma reacção granulomatosa do tipo corpo estranho, que mais tarde se torna progressivamente fibrótica. O verme vagueia e pode causar lesões numa variedade de tecidos e locais.