A maioria das razões para tossir expetoração preta e com sangue deve-se a lesões respiratórias causadas por doenças respiratórias.
A razão para o aparecimento de expetoração escura e com sangue é a mesma que a razão para o aparecimento de expetoração com sangue ou hemoptise, que se deve a doenças respiratórias que levam à invasão da mucosa do trato respiratório, a danos nos capilares ou a fugas de sangue para os alvéolos.
Após uma hemorragia respiratória, se a quantidade de hemorragia for pequena e o sangue permanecer nos pulmões durante um período de tempo mais longo, o sangue pode ser de cor negra e ser expelido com a expetoração sob a forma de expetoração com sangue escuro. Se a quantidade de hemorragia for grande, manifesta-se como hemoptise ou sangue fresco na expetoração.
As doenças em que a expetoração de sangue negro pode aparecer clinicamente incluem bronquiectasias, abcessos pulmonares, tuberculose, cancro do pulmão, embolia pulmonar, etc. Normalmente, é necessário que o médico combine os outros sintomas clínicos do doente com o exame correspondente para confirmar o diagnóstico.
O aparecimento de expetoração de sangue negro é sobretudo indicativo de doenças respiratórias. Se houver tosse com expetoração de sangue negro, é necessário dirigir-se ao hospital para diagnóstico e tratamento atempados.